Akut cerebellär ataxi

Akut cerebellär ataxi är plötslig, okoordinerad muskelrörelse på grund av sjukdom eller skada på lillhjärnan. Detta är det område i hjärnan som styr muskelrörelser. Ataxia betyder förlust av muskelkoordination, särskilt händer och ben.

Akut cerebellär ataxi hos barn, särskilt yngre än 3 år, kan förekomma flera dagar eller veckor efter en sjukdom orsakad av ett virus.

Virusinfektioner som kan orsaka detta inkluderar vattkoppor, Coxsackiesjukdom, Epstein-Barr, echovirus, bland andra.

Andra orsaker till akut cerebellär ataxi inkluderar:

• Abscess av lillhjärnan
• Alkohol, läkemedel och insektsmedel och olagliga droger
• Blödning i lillhjärnan
• Multipel skleros
• Hjärnslag
• Vaccination
• Trauma mot huvud och nacke
• Vissa sjukdomar associerade med vissa cancerformer (paraneoplastiska störningar)

Ataxia kan påverka rörelsen av kroppens mittdel från nacken till höftområdet (bagageutrymmet) eller armarna och benen (armar och ben).

När personen sitter kan kroppen röra sig från sida till sida, bakåt-fram-eller båda. Sedan rör sig kroppen snabbt tillbaka till upprätt läge.

När en person med armarnas ataxi sträcker sig efter ett föremål kan handen svänga fram och tillbaka.

Vanliga symtom på ataxi inkluderar:

• Klumpigt talmönster (dysartri)
• Upprepade ögonrörelser (nystagmus)
• Okoordinerade ögonrörelser
• Gångproblem (ostadig gång) som kan leda till fall

Vårdgivaren frågar om personen nyligen har varit sjuk och kommer att försöka utesluta andra orsaker till problemet. Hjärn- och nervsystemundersökning kommer att göras för att identifiera de områden i nervsystemet som är mest drabbade.

Följande tester kan beställas:

• CT-skanning av huvudet
• MR-skanning av huvudet
• Ryggradskran
• Blodprov för att upptäcka infektioner orsakade av virus eller bakterier

Behandlingen beror på orsaken:

• Om den akuta cerebellära ataxin beror på blödning kan operation behövas.
• För en stroke kan medicin för att tunna blodet ges.
• Infektioner kan behöva behandlas med antibiotika eller antivirala medel.
• Kortikosteroider kan behövas för svullnad (inflammation) i lillhjärnan (t.ex. från multipel skleros).
• Cerebellär ataxi orsakad av en ny virusinfektion behöver kanske inte behandlas.

Människor vars tillstånd orsakades av en ny virusinfektion bör återhämta sig helt utan behandling på några månader. Strokes, blödningar eller infektioner kan orsaka bestående symtom.

I sällsynta fall kan rörelse- eller beteendestörningar kvarstå.

Ring din leverantör om några symtom på ataxi uppträder.

Cerebellär ataxi; Ataxia - akut cerebellär; Cerebellit; Post-varicella akut cerebellär ataxi; PVACA

Mink JW. Rörelsestörningar. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 597.

Subramony SH, Xia G. Störningar i lillhjärnan, inklusive degenerativa ataxier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 97.