Livedo reticularis

Livedo reticularis (LR) är ett hudsymptom. Det hänvisar till ett nätliknande mönster av rödblå missfärgning av huden. Benen påverkas ofta. Tillståndet är kopplat till svullna blodkärl. Det kan bli värre när temperaturen är kall.

När blod strömmar genom kroppen är artärerna blodkärlen som transporterar blod bort från hjärtat och venerna transporterar blod tillbaka till hjärtat. Missfärgningsmönstret för LR är resultatet av vener i huden som är fyllda med mer blod än normalt. Detta kan orsakas av något av följande:

• Förstorade vener
• Blockerat blodflöde som lämnar venerna

Det finns två former av LR: primär och sekundär. Sekundär LR är också känd som livedo racemosa.

Vid primär LR kan exponering för kyla, tobak eller känslomässig upprörd leda till missfärgning av huden. Kvinnor 20 till 50 år är mest drabbade.

Många olika sjukdomar är associerade med sekundär LR, inklusive:

• Medfödd (närvarande vid födseln)
• Som en reaktion på vissa läkemedel som amantadin eller interferon
• Andra blodkärlsjukdomar som polyarteritis nodosa och Raynaud-fenomen
• Sjukdomar som involverar blodet såsom onormala proteiner eller hög risk att utveckla blodproppar som antifosfolipidsyndrom
• Infektioner som hepatit C
• Förlamning

I de flesta fall påverkar LR benen. Ibland är ansikte, bagageutrymme, skinkor, händer och fötter också inblandade. Vanligtvis finns det ingen smärta. Men om blodflödet är helt blockerat kan smärta och hudsår utvecklas.

Din vårdgivare kommer att fråga om dina symtom.

Blodprov eller hudbiopsi kan göras för att diagnostisera eventuella underliggande hälsoproblem.

För primär LR:

• Att hålla sig varm, särskilt benen, kan hjälpa till att lindra missfärgningen av huden.
• Rök inte.
• Undvik stressiga situationer.
• Om du är obekväm med hudens utseende, prata med din leverantör om behandling, som att ta läkemedel som kan hjälpa till med missfärgning av huden.

För sekundär LR beror behandlingen på den underliggande sjukdomen. Till exempel, om blodproppar är problemet, kan din leverantör föreslå att du försöker ta blodförtunnande läkemedel.

I många fall förbättras eller försvinner primär LR med åldern. För LR på grund av en underliggande sjukdom beror utsikterna på hur väl sjukdomen behandlas.

Ring din leverantör om du har LR och tror att det kan bero på en underliggande sjukdom.

Primär LR kan förhindras genom:

• Håll dig varm i kalla temperaturer
• Undvik tobak
• Undvik känslomässig stress

Cutis marmorata; Livedo reticularis - idiopatisk; Sneddons syndrom - idiopatisk livedo reticularis; Livedo racemosa

• Livedo reticularis - närbild
• Livedo reticularis på benen

Jaff MR, Bartholomew JR. Andra perifera artärsjukdomar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 80.

Patterson JW. Det vaskulopatiska reaktionsmönstret. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kapitel 8.

Sangle SR, D'Cruz DP. Livedo reticularis: en gåta. Isr Med Assoc J. 2015; 17 (2): 104-107. PMID: 26223086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223086.