Placentalinsufficiens

Moderkakan är länken mellan dig och din bebis. När moderkakan inte fungerar så bra som den ska, kan ditt barn få mindre syre och näringsämnen från dig. Som ett resultat kan ditt barn:

• Väx inte bra
• Visa tecken på fosterstress (detta betyder att barnets hjärta inte fungerar normalt)
• Ha det svårare under arbetet

Moderkakan kanske inte fungerar bra, antingen på grund av graviditetsproblem eller sociala vanor. Dessa kan inkludera:

• Diabetes
• Går förbi ditt förfallodatum
• Högt blodtryck under graviditeten (kallad preeklampsi)
• Medicinska tillstånd som ökar mammans chanser att få blodproppar
• Rökning
• Att ta kokain eller andra droger

Vissa läkemedel kan också öka risken för placentainsufficiens.

I vissa fall är moderkakan:

• Kan ha en onormal form
• Kanske inte växa tillräckligt stor (mer sannolikt om du bär tvillingar eller andra multiplar)
• Fäster inte korrekt på livmodern
• Bryter bort från livmodern eller blöder för tidigt

En kvinna med placentainsufficiens har vanligtvis inga symtom. Men vissa sjukdomar, såsom preeklampsi, som kan vara symtomatiska, kan orsaka placentinsufficiens.

Din vårdgivare kommer att mäta storleken på din växande livmoder (livmoder) vid varje besök och börja ungefär halvvägs under graviditeten.

Om din livmoder inte växer som förväntat, kommer en graviditet ultraljud göras. Detta test kommer att mäta ditt barns storlek och tillväxt och bedöma placentans storlek och placering.

Andra gånger kan problem med moderkakan eller ditt barns tillväxt hittas vid en rutinmässig ultraljud som görs under graviditeten.

Hur som helst kommer din leverantör att beställa tester för att kontrollera hur ditt barn mår. Testerna kan visa att ditt barn är aktivt och friskt, och mängden fostervätska är normal.Eller dessa test kan visa att barnet har problem.

Du kan bli ombedd att hålla ett dagligt register över hur ofta ditt barn rör sig eller sparkar.

Nästa steg som din leverantör kommer att ta beror på:

• Resultaten av testerna
• Ditt förfallodatum
• Andra problem som kan förekomma, såsom högt blodtryck eller diabetes

Om din graviditet är mindre än 37 veckor och testerna visar att din baby inte är för mycket stressad, kan din leverantör besluta att vänta längre. Ibland kan du behöva vila mer. Du kommer ofta att testa för att se till att ditt barn mår bra. Behandling av högt blodtryck eller diabetes kan också bidra till att förbättra barnets tillväxt.

Om din graviditet är över 37 veckor eller om test visar att ditt barn inte mår bra, kanske din leverantör vill skaffa ditt barn. Arbete kan induceras (du kommer att få medicin för att starta förlossningen), eller du kan behöva en kejsarsnitt (C-sektion).

Problem med moderkakan kan påverka barnets tillväxt. Barnet kan inte växa och utvecklas normalt i livmodern om det inte får tillräckligt med syre och näringsämnen.

När detta inträffar kallas det intrauterin tillväxtbegränsning (IUGR). Detta ökar chanserna för komplikationer under graviditet och förlossning.

Att få prenatal vård tidigt under graviditeten hjälper till att se till att mamman är så frisk som möjligt under graviditeten.

Rökning, alkohol och andra fritidsdroger kan störa barnets tillväxt. Att undvika dessa ämnen kan hjälpa till att förhindra placentinsufficiens och andra graviditetskomplikationer.

Placental dysfunktion; Uteroplacental vaskulär insufficiens; Oligohydramnios

• Anatomi av en normal moderkaka
• Placenta

Snickare JR, gren DW. Kollagenkärlsjukdomar under graviditeten. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 46.

Lausman A, Kingdom J; Maternal Fetal Medicine Committee, et al. Intrauterin tillväxtbegränsning: screening, diagnos och hantering. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Långvarig graviditet efter graviditet. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 36.

Resnik R. Intrauterin tillväxtbegränsning. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 47.