Bartholin cysta eller abscess

Bartholinabscess är uppbyggnaden av pus som bildar en klump (svullnad) i en av Bartholin-körtlarna. Dessa körtlar finns på vardera sidan av vaginalöppningen.

En Bartholin-abscess bildas när en liten öppning (kanal) från körteln blockeras. Vätska i körteln byggs upp och kan smittas. Vätska kan byggas upp under många år innan en abscess uppstår.

Ofta uppträder abscessen snabbt under flera dagar. Området blir mycket varmt och svullet. Aktivitet som pressar vulva och promenader och sittande kan orsaka svår smärta.

Symtom kan inkludera:

• En öm klump på vardera sidan om vaginalöppningen
• Svullnad och rodnad
• Smärta vid att sitta eller gå
• Feber hos människor med låg immunitet
• Smärta vid samlag
• Vaginal urladdning
• Vaginal tryck

Vårdgivaren kommer att göra en bäckenundersökning. Bartholinkörteln kommer att förstoras och öm. I sällsynta fall kan en biopsi föreslås hos äldre kvinnor att leta efter en tumör.

Eventuell vaginal urladdning eller vätskedränering kommer att skickas till ett laboratorium för testning.

SJÄLVVÅRDSSTEG

Blötläggning i varmt vatten 4 gånger om dagen i flera dagar kan lindra obehaget. Det kan också hjälpa abscessen att öppna och rinna av sig själv. Öppningen är dock ofta mycket liten och stängs snabbt. Därför återkommer abscessen ofta.

DRAINAGE OF THE ABSCESS

En liten kirurgisk skärning kan helt tömma abscessen. Detta lindrar symtomen och ger snabbast återhämtning.

• Förfarandet kan göras under lokalbedövning på leverantörens kontor.
• Ett snitt på 1 till 2 cm görs på platsen för abscess. Håligheten bevattnas med normal saltlösning. En kateter (tub) kan sättas in och lämnas på plats i 4 till 6 veckor. Detta möjliggör kontinuerlig dränering medan området läker. Suturer krävs inte.
• Du bör börja blötlägga i varmt vatten 1 till 2 dagar efteråt. Du kan inte ha samlag förrän katetern har tagits bort.

Du kan bli ombedd att ha antibiotika om det finns pus eller andra tecken på infektion.

MARSUPIALISERING

Kvinnor kan också behandlas med en mindre operation som kallas marsupialisering.

• Förfarandet innebär att man skapar en elliptisk öppning längs cysten för att hjälpa körteln att rinna ut. Abscessen avlägsnas. Leverantören placerar stygn vid kanterna på cysten.
• Förfarandet kan ibland göras på kliniken med medicin för att bedöva området. I andra fall kan det behöva göras på sjukhuset med narkos så att du sover och är smärtfri.
• Du bör börja blötlägga i varmt vatten 1 till 2 dagar efteråt. Du kan inte ha samlag på fyra veckor efter operationen.
• Du kan använda smärtstillande läkemedel efter proceduren. Din leverantör kan ordinera narkotiska smärtstillande medel om du behöver dem.

EXCISION

Din leverantör kan rekommendera att körtlarna tas bort helt om abscesser fortsätter att komma tillbaka.

• Förfarandet innefattar kirurgisk avlägsnande av hela cystväggen.
• Generellt utförs på sjukhuset under narkos.
• Du kan inte ha samlag på fyra veckor efter operationen.

Chansen för full återhämtning är utmärkt. Abscesserna kan återkomma i få fall.

Det är viktigt att behandla vaginal infektion som diagnostiseras samtidigt som abscessen.

Ring din leverantör om:

• Du märker en smärtsam, svullen klump på blygdläpparna nära slidan, och den förbättras inte med 2 till 3 dagars hembehandling.
• Smärta är svår och stör din normala aktivitet.
• Du har en av dessa cyster och utvecklar feber högre än 38 ° C.

Abscess - Bartholin; Infekterad Bartholin körtel

• Kvinnlig reproduktiv anatomi
• Bartholin cysta eller abscess

Ambrose G, Berlin D. Snitt och dränering. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartade gynekologiska lesioner: vulva, vagina, livmoderhalsen, livmoder, äggledare, äggstockar, ultraljudsavbildning av bäckenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 18.

Smith RP. Bartholinkörtelcysta / abscessdränering. I: Smith RP, red. Netters obstetrik och gynekologi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 251.