Intrauterin tillväxtbegränsning

Intrauterin tillväxtbegränsning (IUGR) avser den dåliga tillväxten hos ett barn medan det är i moderlivet under graviditeten.

Många olika saker kan leda till IUGR. Ett ofödat barn får kanske inte tillräckligt med syre och näring från moderkakan under graviditeten på grund av:

• Höga höjder
• Multipel graviditet, som tvillingar eller trillingar
• Placentaproblem
• Preeklampsi eller eklampsi

Problem vid födseln (medfödda abnormiteter) eller kromosomproblem är ofta förknippade med under normal vikt. Infektioner under graviditeten kan också påverka vikten hos det utvecklande barnet. Dessa inkluderar:

• Cytomegalovirus
• Rubella
• Syfilis
• Toxoplasmos

Riskfaktorer hos modern som kan bidra till IUGR inkluderar:

• Alkoholmissbruk
• Rökning
• Drogmissbruk
• Koagulationsstörningar
• Högt blodtryck eller hjärtsjukdom
• Diabetes
• Njursjukdom
• Dålig kost
• Annan kronisk sjukdom

Om mamman är liten kan det vara normalt att hennes barn är liten, men det beror inte på IUGR.

Beroende på orsaken till IUGR kan den utvecklande babyen vara liten överallt. Eller barnets huvud kan vara av normal storlek medan resten av kroppen är liten.

En gravid kvinna kan känna att hennes baby inte är så stor som den borde vara. Mätningen från moderns könsben till toppen av livmodern blir mindre än väntat för barnets graviditetsålder. Denna mätning kallas livmoderfundalhöjden.

IUGR kan misstänks om storleken på den gravida kvinnans livmoder är liten. Tillståndet bekräftas oftast med ultraljud.

Fler tester kan behövas för att screena för infektion eller genetiska problem om IUGR misstänks.

IUGR ökar risken för att barnet dör inuti livmodern före födseln. Om din vårdgivare tror att du kan ha IUGR kommer du att övervakas noggrant. Detta inkluderar regelbundna graviditets ultraljud för att mäta barnets tillväxt, rörelser, blodflöde och vätska runt barnet.

Nonstress-testning kommer också att göras. Detta innebär att du lyssnar på barnets hjärtfrekvens under en period på 20 till 30 minuter.

Beroende på resultaten av dessa tester kan ditt barn behöva levereras tidigt.

Efter förlossningen beror den nyfödda tillväxten och utvecklingen på svårighetsgraden och orsaken till IUGR. Diskutera barnets syn med dina leverantörer.

IUGR ökar risken för graviditet och nyfödda komplikationer, beroende på orsaken. Spädbarn vars tillväxt är begränsad blir ofta mer stressade under förlossningen och behöver leverans av C-sektion.

Kontakta din leverantör omedelbart om du är gravid och märker att barnet rör sig mindre än vanligt.

Efter födseln, ring din leverantör om ditt barn eller ditt barn inte verkar växa eller utvecklas normalt.

Att följa dessa riktlinjer hjälper till att förhindra IUGR:

• Drick inte alkohol, rök eller använd inte fritidsdroger.
• Ät hälsosam mat.
• Få regelbunden prenatal vård.
• Om du har ett kroniskt medicinskt tillstånd eller om du tar ordinerade läkemedel regelbundet, kontakta din leverantör innan du blir gravid. Detta kan hjälpa till att minska riskerna för din graviditet och barnet.

Intrauterin tillväxthämning; IUGR; Graviditet - IUGR

• Ultraljud, normala mätningar av fostret - buken
• Ultraljud, normalt foster - arm och ben
• Ultraljud, normalt foster - ansikte
• Ultraljud, normalt foster - lårbenmätning
• Ultraljud, normalt foster - fot
• Ultraljud, normala mätningar av fostret
• Ultraljud, normalt foster - armar och ben
• Ultraljud, normalt foster - profilvy
• Ultraljud, normalt foster - ryggrad och revben
• Ultraljud, normalt foster - hjärnkammare

Baschat AA, Galan HL. Intrauterin tillväxtbegränsning. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 33.

Carlo WA. Spädbarnet med hög risk. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 97.