Vaginal jästinfektion

Vaginal jästinfektion är en infektion i slidan. Det beror oftast på svampen Candida albicans.

De flesta kvinnor har en vaginal jästinfektion någon gång. Candida albicans är en vanlig typ av svamp. Det finns ofta i små mängder i slidan, munnen, mag-tarmkanalen och på huden. För det mesta orsakar det inte infektion eller symtom.

Candida och de många andra bakterier som normalt lever i slidan håller varandra i balans. Ibland ökar antalet candida. Detta leder till en jästinfektion.

Detta kan hända om:

• Du tar antibiotika som används för att behandla en annan infektion. Antibiotika förändrar den normala balansen mellan bakterier i slidan.
• Du är gravid
• Du är överviktig
• Du har diabetes

En jästinfektion sprids inte genom sexuell kontakt. Men vissa män kan utveckla symtom efter att ha haft sexuell kontakt med en infekterad partner. Dessa symtom kan inkludera klåda, utslag eller irritation i penis.

Att ha många vaginala jästinfektioner kan vara ett tecken på andra hälsoproblem. Andra vaginala infektioner och utsläpp kan misstas som en vaginal jästinfektion.

Symtom inkluderar:

• Onormal vaginal urladdning. Utsläpp kan variera från lite vattnig, vit urladdning till tjock, vit och klumpig (som keso).
• Klåda och sveda i slidan och labia
• Smärta vid samlag
• Smärtsam urinering
• Rodnad och svullnad i huden strax utanför slidan (vulva)

Din vårdgivare kommer att göra en bäckenundersökning. Det kan visa:

• Svullnad och rodnad i vulva huden, i slidan och på livmoderhalsen
• Torra, vita fläckar på vaginalväggen
• Sprickor i vulvans hud

En liten mängd av vaginal urladdning undersöks med ett mikroskop. Detta kallas en våtmontering och KOH-test.

Ibland tas en kultur om:

• Infektionen blir inte bättre med behandlingen
• Infektionen återkommer

Din leverantör kan beställa andra tester för att utesluta andra orsaker till dina symtom.

Läkemedel för att behandla vaginala jästinfektioner finns som krämer, salvor, vaginaltabletter eller suppositorier och orala tabletter. De flesta kan köpas utan att behöva träffa din leverantör.

Att behandla dig själv hemma är förmodligen OK om:

• Dina symtom är milda och du har inte bäckenvärk eller feber
• Detta är inte din första jästinfektion och du har inte haft många jästinfektioner tidigare
• Du är inte gravid
• Du är inte orolig för andra sexuellt överförbara infektioner (STI) från den senaste sexuella kontakten

Läkemedel du kan köpa själv för att behandla en vaginal jästinfektion är:

• Mikonazol
• Clotrimazol
• Tiokonazol
• Butokonazol

När du använder dessa läkemedel:

• Läs paketen noggrant och använd dem enligt anvisningarna.
• Du måste ta läkemedlet i 1 till 7 dagar, beroende på vilket läkemedel du köper. (Om du inte får upprepade infektioner kan en 1-dags medicin fungera för dig.)
• Sluta inte använda dessa läkemedel tidigt eftersom dina symtom är bättre.

Din läkare kan också ordinera ett piller som du bara tar genom munnen en gång.

Om dina symtom är värre eller om du ofta får vaginala jästinfektioner kan du behöva:

• Läkemedel i upp till 14 dagar
• Azol vaginal grädde eller flukonazolpiller varje vecka för att förhindra nya infektioner

För att förhindra och behandla vaginal urladdning:

• Håll könsorganet rent och torrt. Undvik tvål och skölj endast med vatten. Att sitta i ett varmt men inte varmt bad kan hjälpa dina symtom.
• Undvik douching. Även om många kvinnor känner sig renare om de dusar efter sin period eller samlag, kan det förvärra urinflödet. Douching tar bort friska bakterier i slidan som skyddar mot infektion.
• Ät yoghurt med levande kulturer eller ta Lactobacillus acidophilus tabletter när du använder antibiotika. Detta kan hjälpa till att förhindra en jästinfektion.
• Använd kondomer för att undvika att fånga eller sprida andra infektioner.
• Undvik att använda kvinnliga hygiensprayer, dofter eller pulver i könsorganet.
• Undvik att ha på dig täta byxor eller shorts. Dessa kan orsaka irritation och svettning.
• Använd bomullsunderkläder eller strumpbyxor i bomulls-gren. Undvik underkläder av siden eller nylon. Dessa kan öka svettningen i könsorganet, vilket leder till tillväxt av mer jäst.
• Håll din blodsockernivå under god kontroll om du har diabetes.
• Undvik att använda våta baddräkter eller träningskläder under långa perioder. Tvätta svettiga eller våta kläder efter varje användning.

För det mesta försvinner symtomen helt med korrekt behandling.

Mycket repor kan orsaka att huden spricker, vilket gör det mer sannolikt att du får en hudinfektion.

En kvinna kan ha diabetes eller svagt immunförsvar (såsom vid HIV) om:

• Infektionen återkommer direkt efter behandlingen
• Jästinfektionen svarar inte bra på behandlingen

Ring din leverantör om:

• Det här är första gången du har haft symtom på en vaginal jästinfektion.
• Du är inte säker på om du har en jästinfektion.
• Dina symtom försvinner inte efter att du har använt receptfria läkemedel.
• Dina symtom blir värre.
• Du utvecklar andra symtom.
• Du kan ha utsatts för en STI.

Jästinfektion - vagina; Vaginal candidiasis; Monilial vaginit

• Candida - fluorescerande fläck
• Kvinnlig reproduktiv anatomi
• Svampinfektioner
• Sekundär infektion
• Livmoder
• Normal livmodersanatomi (skärsektion)

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infektioner i könsorganen: vulva, vagina, livmoderhalsen, toxiskt chocksyndrom, endometrit och salpingit. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 23.

Habif TP. Ytliga svampinfektioner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi: En färgguide för diagnos och terapi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 13.

Kauffman CA, Pappas PG. Candidiasis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 318.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginit. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 564.