Adenomyos

Adenomyos är en förtjockning av livmoderns väggar. Det inträffar när endometriell vävnad växer in i livmoderns yttre muskler. Endometriell vävnad bildar livmoderns foder.

Orsaken är inte känd. Ibland kan adenomyos få livmodern att växa i storlek.

Sjukdomen förekommer oftast hos kvinnor i åldrarna 35 till 50 som har haft minst en graviditet.

I många fall finns det inga symtom. När symtom uppträder kan de inkludera:

• Långvarig eller kraftig menstruationsblödning
• Smärtsamma menstruationsperioder, vilket blir värre
• Bäckenvärk vid samlag

Vårdgivaren kommer att ställa diagnosen om en kvinna har symtom på adenomyos som inte orsakas av andra omfattande gynekologiska problem. Det enda sättet att bekräfta diagnosen är att undersöka livmoderns vävnad efter en operation för att ta bort den.

Under en bäckenundersökning kan leverantören hitta en mjuk och något förstorad livmoder. Undersökningen kan också avslöja en livmodermassa eller livmoder ömhet.

Ultraljud i livmodern kan göras. Det kan dock inte ge en tydlig diagnos av adenomyos. En MR kan hjälpa till att skilja detta tillstånd från andra livmodertumörer. Det används ofta när en ultraljudsundersökning inte ger tillräcklig information för att ställa en diagnos.

De flesta kvinnor har viss adenomyos när de kommer nära klimakteriet. Men bara ett fåtal har symtom. De flesta kvinnor behöver inte behandling.

P-piller och en spiral som har progesteron kan hjälpa till att minska kraftig blödning. Läkemedel som ibuprofen eller naproxen kan också hjälpa till att hantera symtom.

Kirurgi för att ta bort livmodern (hysterektomi) kan göras hos kvinnor med svåra symtom.

Symtom försvinner oftast efter klimakteriet. Kirurgi för att ta bort livmodern blir ofta av med symptom.

Ring din leverantör om du utvecklar symtom på adenomyos.

Endometrios interna; Adenomyom; Bäckenvärk - adenomyos

Brown D, Levine D. Livmodern. I: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostisk ultraljud. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 15.

Bulun SE. Fysiologi och patologi hos den kvinnliga reproduktionsaxeln. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lärobok för endokrinologi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartade gynekologiska lesioner: vulva, vagina, livmoderhalsen, livmoder, äggledare, äggstockar, ultraljudsavbildning av bäckenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 18.

Gambone JC. Endometrios och adenomyos. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 25.