Attention deficit hyperactivity disorder

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) är ett problem som orsakas av närvaron av ett eller flera av dessa resultat: att inte kunna fokusera, att vara överaktiv eller att inte kunna kontrollera beteende.

ADHD börjar ofta i barndomen. Men det kan fortsätta till vuxenåren. ADHD diagnostiseras oftare hos pojkar än hos flickor.

Det är inte klart vad som orsakar ADHD. Det kan vara kopplat till gener och hemliga eller sociala faktorer. Experter har funnit att hjärnan hos barn med ADHD skiljer sig från barnen utan ADHD. Hjärnkemikalier är också olika.

ADHD-symtom delas in i tre grupper:

• Att inte kunna fokusera (ouppmärksamhet)
• Att vara extremt aktiv (hyperaktivitet)
• Att inte kunna kontrollera beteende (impulsivitet)

Vissa personer med ADHD har främst ouppmärksamma symptom. Vissa har främst hyperaktiva och impulsiva symtom. Andra har en kombination av dessa beteenden.

INATTENTIVE SYMPTOMS

• Var inte uppmärksam på detaljer eller gör slarviga misstag i skolarbetet
• Har problem med att fokusera under uppgifter eller lek
• Lyssnar inte när det pratas direkt med
• Följer inte instruktionerna och slutar inte skolarbete eller sysslor
• Har problem med att organisera uppgifter och aktiviteter
• Undviker eller gillar inte uppgifter som kräver mental ansträngning (till exempel skolarbete)
• Förlorar ofta saker, till exempel läxor eller leksaker
• Är lätt distraherad
• Är ofta glömsk

HYPERAKTIVITETSSYMPTOM

• Fidgets eller kramar i sätet
• Lämnar sitt säte när de ska stanna kvar
• Kör eller klättrar när de inte borde göra det
• Har problem med att spela eller arbeta tyst
• Är ofta "på språng", fungerar som om "drivs av en motor"
• Pratar hela tiden

IMPULSIVITETSSYMPTOM

• Tar bort svaren innan frågorna har slutförts
• Har problem som väntar på sin tur
• Avbryter eller inkräktar på andra (stöter på konversationer eller spel)

Många av ovanstående resultat finns hos barn när de växer. För att dessa problem ska kunna diagnostiseras som ADHD måste de ligga utanför det normala intervallet för en persons ålder och utveckling.

Det finns inget test som kan diagnostisera ADHD. Diagnosen baseras på ett mönster av de symtom som anges ovan. När ett barn misstänks ha ADHD är föräldrar och lärare ofta involverade under utvärderingen.

De flesta barn med ADHD har minst ett annat utvecklings- eller psykiskt problem. Detta kan vara en stämnings-, ångest- eller drogmissbruk. Eller det kan vara ett inlärningsproblem eller en tic-störning.

Behandling av ADHD är ett partnerskap mellan vårdgivaren och personen med ADHD. Om det är ett barn är föräldrar och ofta lärare involverade. För att behandlingen ska fungera är det viktigt att:

• Sätt upp specifika mål som är rätt för barnet.
• Starta medicin eller prata terapi, eller båda.
• Följ regelbundet upp med läkaren för att kontrollera mål, resultat och eventuella biverkningar av läkemedel.

Om behandlingen inte verkar fungera kommer leverantören sannolikt att:

• Bekräfta att personen har ADHD.
• Kontrollera om det finns hälsoproblem som kan orsaka liknande symtom.
• Se till att behandlingsplanen följs.

MEDICINER

Medicin i kombination med beteendebehandling fungerar ofta bäst. Olika ADHD-läkemedel kan användas ensamma eller kombineras med varandra. Läkaren bestämmer vilken medicin som är rätt, baserat på personens symptom och behov.

Psykostimulerande medel (även kända som stimulanser) är de vanligaste läkemedlen. Även om dessa läkemedel kallas stimulanter, har de faktiskt en lugnande effekt på personer med ADHD.

Följ leverantörens instruktioner om hur man tar ADHD-medicin. Leverantören måste övervaka om läkemedlet fungerar och om det finns några problem med det. Så se till att hålla alla möten med leverantören.

Vissa ADHD-läkemedel har biverkningar. Om personen har biverkningar, kontakta leverantören omedelbart. Dosen eller läkemedlet i sig kan behöva ändras.

TERAPI

En vanlig typ av ADHD-terapi kallas beteendeterapi. Den lär barn och föräldrar hälsosamt beteende och hur man hanterar störande beteenden. För mild ADHD kan beteendeterapi ensam (utan medicin) vara effektiv.

Andra tips för att hjälpa ett barn med ADHD inkluderar:

• Prata regelbundet med barnets lärare.
• Håll ett dagligt schema, inklusive regelbundna tider för läxor, måltider och aktiviteter. Gör ändringar i schemat i förväg och inte i sista stund.
• Begränsa distraktioner i barnets miljö.
• Se till att barnet får en hälsosam, varierad kost med mycket fiber och grundläggande näringsämnen.
• Se till att barnet får tillräckligt med sömn.
• Beröm och belöna bra beteende.
• Ge tydliga och konsekventa regler för barnet.

Det finns lite bevis på att alternativa behandlingar för ADHD som örter, kosttillskott och kiropraktik är till hjälp.

Du kan hitta hjälp och stöd för att hantera ADHD:

• Barn och vuxna med uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning (CHADD) - www.chadd.org

ADHD är ett långvarigt tillstånd. ADHD kan leda till:

• Drog- och alkoholbruk
• Mår inte bra i skolan
• Problem med att hålla ett jobb
• Problem med lagen

En tredjedel till hälften av barn med ADHD har symtom på ouppmärksamhet eller hyperaktivitetsimpulsivitet som vuxna. Vuxna med ADHD kan ofta kontrollera beteende och maskera problem.

Ring läkaren om du eller ditt barns lärare misstänker ADHD. Du bör också berätta för läkaren om:

• Problem hemma, i skolan och med kamrater
• Biverkningar av ADHD-medicin
• Tecken på depression

LÄGG TILL; ADHD; Barndom hyperkinesis

American Psychiatric Association webbplats. Attention-underskott / hyperaktivitetsstörning. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.

Prins JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmakoterapi av uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning över hela livslängden. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 49.

Urion DK. Attention-underskott / hyperaktivitetsstörning. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Riktlinjer för klinisk praxis för diagnos, utvärdering och behandling av uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning hos barn och ungdomar [publicerad korrigering visas i Pediatrik. 2020 mar; 145 (3):]. Pediatrik. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.