Plötslig spädbarnsdöd syndrom

Plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) är ett oväntat, plötsligt dödsfall hos ett barn under 1 år. En obduktion visar inte en förklarbar dödsorsak.

Orsaken till SIDS är okänd. Många läkare och forskare tror nu att SIDS orsakas av många faktorer, inklusive:

• Problem med barnets förmåga att vakna (sömnupphetsning)
• Oförmåga för barnets kropp att upptäcka koldioxiduppbyggnad i blodet

SIDS-priserna har sjunkit kraftigt sedan läkare började rekommendera att spädbarn sätts på rygg eller sidor för att minska risken för problem. SIDS är dock fortfarande en viktig dödsorsak hos spädbarn under 1 år. Tusentals barn dör av SIDS i USA varje år.

SIDS förekommer troligen mellan 2 och 4 månaders ålder. SIDS drabbar pojkar oftare än flickor. De flesta dödsfall inom SIDS inträffar på vintern.

Följande kan öka risken för SIDS:

• Sov på magen
• Att vara runt cigarettrök i livmodern eller efter födseln
• Sova i samma säng som sina föräldrar (sova tillsammans)
• Mjukt sängkläder i spjälsängen
• Flera födelsebarn (att vara en tvilling, triplett osv.)
• För tidig födsel
• Att ha en bror eller syster som hade SIDS
• Mödrar som röker eller använder olagliga droger
• Att födas till en tonåring mamma
• Kort tidsperiod mellan graviditeterna
• Sen eller ingen prenatal vård
• Att leva i fattigdomssituationer

Medan studier visar att spädbarn med ovanstående riskfaktorer är mer benägna att påverkas, är effekten eller vikten av varje faktor inte väldefinierad eller förstådd.

Nästan alla SIDS-dödsfall inträffar utan någon varning eller symtom. Döden inträffar när barnet tros sova.

Obduktionsresultat kan inte bekräfta dödsorsaken. Informationen från en obduktion kan dock bidra till övergripande kunskap om SIDS. Statlig lag kan kräva obduktion vid oförklarlig död.

Föräldrar som har förlorat ett barn till SIDS behöver emotionellt stöd. Många föräldrar lider av skuldkänslor. De utredningar som krävs enligt lag om en oförklarlig dödsorsak kan göra dessa känslor mer smärtsamma.

En medlem i ett lokalt kapitel av National Foundation for Sudden Infant Death Syndrome kan hjälpa till med rådgivning och försäkran till föräldrar och familjemedlemmar.

Familjerådgivning kan rekommenderas för att hjälpa syskon och alla familjemedlemmar att hantera förlusten av ett spädbarn.

Om ditt barn inte rör sig eller andas, börja HLR och ring 911. Föräldrar och vårdgivare till alla spädbarn och barn bör utbildas i HLR.

American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar följande:

Låt alltid en baby sova på ryggen. (Detta inkluderar tupplurar.) Låt INTE sova en baby på magen. Ett barn kan också rulla på magen från sin sida, så denna position bör undvikas.

Sätt barn på en fast yta (som i spjälsängen) för att sova. Låt aldrig barnet sova i sängen med andra barn eller vuxna, och sov dem INTE på andra ytor, t.ex. en soffa.

Låt barn sova i samma rum (INTE samma säng) som föräldrar. Om det är möjligt bör barnsängar placeras i föräldrarnas sovrum för att möjliggöra utfodring på natten.

Undvik mjuka sängkläder. Spädbarn ska placeras på en fast, tätt passande spjälsäng utan löst sängkläder. Använd ett lätt lakan för att täcka barnet. Använd inte kuddar, täcken eller täcken.

Se till att rumstemperaturen inte är för varm. Rumstemperaturen ska vara bekväm för en lättklädd vuxen. En bebis ska inte vara varm vid beröring.

Ge barnet en napp när du ska sova. Nappar vid nattetid och läggdags kan minska risken för SIDS. Hälso- och sjukvårdspersonal tror att en napp kan låta luftvägarna öppna mer eller förhindra att barnet faller i en djup sömn. Om barnet ammar är det bäst att vänta till 1 månad innan man erbjuder en napp, så att den inte stör amningen.

Använd inte andningsskärmar eller produkter som marknadsförs som sätt att minska SIDS. Forskning visade att dessa enheter inte hjälper till att förhindra SIDS.

Andra rekommendationer från SIDS-experter:

• Förvara ditt barn i en rökfri miljö.
• Mödrar bör undvika alkohol- och droganvändning under och efter graviditeten.
• Amma ditt barn, om möjligt. Amning minskar vissa övre luftvägsinfektioner som kan påverka utvecklingen av SIDS.
• Ge aldrig honung till ett barn yngre än 1 år. Honung hos mycket små barn kan orsaka spädbarns botulism, vilket kan vara förknippat med SIDS.

Spjälsängdöd SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Plötslig spädbarnsdöd syndrom. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Hjärtstopp och plötslig hjärtdöd. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 42.

Task Force On Sudden Infant Death Syndrome; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS och andra sömnrelaterade spädbarnsdöd: Uppdaterade 2016 Rekommendationer för en säker sovmiljö för spädbarn. Pediatrik. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.