Cat-scratch sjukdom

Cat-scratch-sjukdom är en infektion med bartonellabakterier som antas överföras av kattrepor, kattbett eller loppbett.

Cat-scratch sjukdom orsakas av bakteriernaBartonella henselae. Sjukdomen sprids genom kontakt med en infekterad katt (en bit eller rep) eller exponering för kattloppar. Det kan också spridas genom kontakt med kattens saliv på trasig hud eller slemhinneytor som de i näsan, munnen och ögonen.

En person som har haft kontakt med en infekterad katt kan visa vanliga symtom, inklusive:

• Bula (papula) eller blåsor (pustule) vid skadeplatsen (vanligtvis det första tecknet)
• Trötthet
• Feber (hos vissa människor)
• Huvudvärk
• Svullnad i lymfkörteln (lymfadenopati) nära platsen för repan eller bettet
• Sammantaget obehag (sjukdom)

Mindre vanliga symtom kan inkludera:

• Aptitlöshet
• Öm hals
• Viktminskning

Om du har svullna lymfkörtlar och en repa eller bita från en katt, kan din vårdgivare misstänka katt-repsjukdom.

En fysisk undersökning kan också avslöja en förstorad mjälte.

Ibland kan en infekterad lymfkörtel bilda en tunnel (fistel) genom huden och dränera (läckvätska).

Denna sjukdom finns ofta inte eftersom den är svår att diagnostisera. De Bartonella henselaeimmunofluorescens assay (IFA) blodprov är ett exakt sätt att upptäcka infektionen orsakad av dessa bakterier. Resultaten av detta test måste övervägas tillsammans med annan information från din medicinska historia, laboratorietester eller biopsi.

En lymfkörtelbiopsi kan också göras för att leta efter andra orsaker till svullna körtlar.

Generellt är katt-repsjukdom inte allvarlig. Medicinsk behandling kanske inte behövs. I vissa fall kan behandling med antibiotika som azitromycin vara till hjälp. Andra antibiotika kan användas, inklusive klaritromycin, rifampin, trimetoprim-sulfametoxazol eller ciprofloxacin.

Hos människor med hiv / aids och andra, som har ett försvagat immunförsvar, är kattrasjukdom allvarligare. Behandling med antibiotika rekommenderas.

Människor som har ett hälsosamt immunförsvar bör återhämta sig helt utan behandling. Hos personer med nedsatt immunförsvar leder behandling med antibiotika vanligtvis till återhämtning.

Människor vars immunförsvar är försvagat kan utveckla komplikationer som:

• Encefalopati (förlust av hjärnfunktion)
• Neuroretinit (inflammation i näthinnan och synnerven i ögat)
• Osteomyelit (beninfektion)
• Parinauds syndrom (rött, irriterat och smärtsamt öga)

Ring din leverantör om du har förstorade lymfkörtlar och har utsatts för en katt.

För att förhindra katt-rep-sjukdom:

• Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter att ha lekt med din katt. Tvätta speciellt eventuella bitar eller repor.
• Spela försiktigt med katter så att de inte kliar och biter.
• Låt inte en katt slicka din hud, ögon, mun eller öppna sår eller repor.
• Använd loppkontrollåtgärder för att minska risken för att din katt utvecklar sjukdomen.
• Hantera inte vildkatter.

CSD; Katt-repa feber; Bartonellos

• Cat scratch sjukdom
• Antikroppar

Rolain JM, Raoult D. Bartonella infektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 299.

Rose SR, Koehler JE. Bartonella, inklusive katt-repsjukdom. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 234.