Reseguide för att undvika smittsamma sjukdomar

Du kan hålla dig frisk under resan genom att vidta rätt steg för att skydda dig själv innan du åker. Du kan också göra saker för att förhindra sjukdomar när du reser. De flesta infektioner du får när du reser är mindre. I sällsynta fall kan de dock vara svåra eller till och med dödliga.

Sjukdomar varierar på olika platser i världen. Du måste ta olika förebyggande åtgärder, beroende på vart du ska. Följande saker bör övervägas:

• Insekter och parasiter
• Lokalt klimat
• Sanering

De bästa offentliga källorna för uppdaterad reseinformation är:

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - www.cdc.gov/travel
• Världshälsoorganisationen (WHO) - www.who.int/ith/en

INNAN RESAN

Prata med din vårdgivare eller besök en reseklinik 4 till 6 veckor innan du åker till din resa. Du kan behöva flera vaccinationer. Några av dessa behöver tid att arbeta.

Du kan också behöva uppdatera dina vaccinationer. Du kan till exempel behöva "booster" -vacciner för:

• Difteri, stelkramp och kikhosta (Tdap)
• Influensa (influensa)
• Mässling - påssjuka - röda hund (MMR)
• Polio

Du kan också behöva vaccin mot sjukdomar som inte förekommer i Nordamerika. Exempel på rekommenderade vacciner inkluderar:

• Hepatit A
• Hepatit B
• Meningokock
• Tyfus

Vissa länder har krävt vaccinationer. Du kan behöva bevis på att du har fått detta vaccin för att komma in i landet.

• Vaccination mot gula febern krävs för att komma in i vissa länder söder om Sahara, Centralafrika och Sydamerika.
• Meningokockvaccination krävs för att komma in i Saudiarabien för Hajj-pilgrimsfärden.
• För en fullständig lista över landskrav, se CDC- eller WHO-webbplatser.

Människor som kan ha olika vaccinkrav inkluderar:

• Barn
• Äldre människor
• Människor med försvagat immunförsvar eller HIV
• Människor som förväntar sig att vara i kontakt med vissa djur
• Kvinnor som är gravida eller ammar

Kontakta din leverantör eller lokala reseklinik.

FÖREBYGGANDE AV MALARIEN

Malaria är en allvarlig sjukdom som sprider sig genom bett av vissa myggor, som vanligtvis biter mellan skymning och gryning. Det förekommer främst i tropiska och subtropiska klimat. Malaria kan orsaka hög feber, skakningar, influensaliknande symtom och anemi. Det finns fyra typer av malariaparasiter.

Om du reser till ett område där malaria är vanligt kan du behöva ta mediciner som förhindrar sjukdomen. Dessa läkemedel tas innan du reser, under din resa och under en kort period efter att du återvänder. Hur bra läkemedlen fungerar varierar. Vissa malaria-stammar är resistenta mot vissa förebyggande läkemedel. Du bör också vidta åtgärder för att förhindra insektsbett.

ZIKA VIRUS

Zika är ett virus som överförs till människor av smittade myggor. Symtom inkluderar feber, ledvärk, utslag och röda ögon (konjunktivit). Myggorna som sprider Zika är av samma typ som sprider denguefeber och chikungunya-virus. Dessa myggor matar vanligtvis under dagen. Det finns inget vaccin för att förhindra Zika.

Man tror att det finns en koppling mellan mödrar med Zika-infektion och barn födda med mikrocefali och andra fosterskador. Zika kan spridas från en mamma till sitt barn i livmodern (i livmodern) eller vid tidpunkten för födseln. En man med Zika kan sprida sjukdomen till sina sexpartners. Det har rapporterats att Zika har spridit sig genom blodtransfusion.

Före 2015 hittades viruset främst i Afrika, Sydostasien och Stillahavsöarna. Det har nu spridit sig till många stater och länder inklusive:

• Brasilien
• Karibiska öarna
• Centralamerika
• Mexiko
• Nordamerika
• Sydamerika
• Puerto Rico

Sjukdomen har hittats i vissa regioner i USA. För den senaste informationen, besök Centers for Disease Control and Prevention (CDC) webbplats - www.cdc.gov/zika.

För att undvika att få Zika-viruset, vidta åtgärder för att undvika myggbett. Sexuell överföring av viruset kan förhindras genom att använda kondomer eller inte ha sex med en person som är smittad.

FÖREBYGGANDE INSECT BITES

För att förhindra bett från myggor och andra insekter:

• Använd insektsmedel när du är utomhus, men använd det säkert.Konventionella avstötningsmedel inkluderar DEET och picaridin. Vissa biopesticidmedel är olja av citron eukalyptus (OLE), PMD och IR3535.
• Du kan också behöva använda ett myggnät i sängen medan du sover.
• Använd byxor och långärmade skjortor, särskilt i skymningen.
• Sov bara i skärmade områden.
• Använd inte parfymer.

MATSÄKERHET OCH VATTEN

Du kan få vissa typer av infektioner genom att äta eller dricka förorenad mat eller vatten. Det finns en hög risk för infektion från att äta underkokta eller råa livsmedel.

Håll dig borta från följande livsmedel:

• Tillagad mat som har fått svalna (t.ex. från gatuförsäljare)
• Frukt som inte har tvättats med rent vatten och sedan skalats
• Råa grönsaker
• Sallader
• Opasteuriserade mejeriprodukter som mjölk eller ost

Att dricka obehandlat eller förorenat vatten kan leda till infektion. Drick endast följande vätskor:

• Konserverade eller oöppnade drycker (vatten, juice, kolsyrat mineralvatten, läskedrycker)
• Drycker gjorda med kokt vatten, som te och kaffe

Använd inte is i dina drycker om den inte är gjord av renat vatten. Du kan rena vatten genom att koka det eller genom att behandla det med vissa kemiska kit eller vattenfilter.

ÖVRIGA STEG FÖR ATT FÖREBYGGA INFEKTIONSSJUKDOMAR

Rengör händerna ofta. Använd tvål och vatten eller ett alkoholbaserat rengöringsmedel för att förhindra infektion.

Stå eller simma inte i sötvattensfloder, vattendrag eller sjöar med avlopp eller avföring från djur. Detta kan leda till infektion. Att simma i klorerade pooler är säkert för det mesta.

NÄR DU KONTAKTAR EN MEDICINSK PROFESSIONAL

Diarré kan ibland behandlas med vila och vätskor. Din leverantör kan ge dig ett antibiotikum att ta med på din resa om du blir sjuk med svår diarré när du reser.

Sök genast läkare om:

• Diarré försvinner inte
• Du får hög feber eller blir uttorkad

Kontakta din leverantör när du återvänder hem om du var sjuk med feber när du reser.

Resenärernas hälsa; Smittsamma sjukdomar och resenärer

• Smittsamma sjukdomar och resenärer
• Malaria

Beran J, Goad J. Rutinmässiga resevacciner: hepatit A och B, tyfus. I: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Resemedicin. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 11.

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Zika-virus. För vårdgivare: klinisk utvärdering och sjukdom. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Uppdaterad 28 januari 2019. Åtkomst till 3 januari 2020.

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Zika-virus: överföringsmetoder. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Uppdaterad 24 juli 2019. Åtkomst till 3 januari 2020.

Christenson JC, John CC. Hälsoråd för barn som reser internationellt. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 200.

Freedman DO, Chen LH. Tillvägagångssätt till patienten före och efter resan. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 270.

Världshälsoorganisationens webbplats. Landslista: krav och rekommendationer om vaccin mot gul feber; malaria situation och andra vaccinationskrav. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Åtkomst 3 januari 2020.