Födelsekontroll och familjeplanering

Ditt val av preventivmedel beror på ett antal faktorer, inklusive din hälsa, hur ofta du har sex och om du vill ha barn eller inte.

Här är några frågor att tänka på när du väljer en preventivmetod:

• Hur väl förhindrar metoden graviditet? För att berätta hur bra en metod fungerar, titta på antalet graviditeter hos 100 kvinnor som använder den metoden under en period av 1 år.
• Vad är dina känslor om att bli gravid? Skulle en oplanerad graviditet skapa svårigheter eller nöd för en kvinna eller hennes partner? Eller skulle en graviditet vara välkommen om den inträffade tidigare än planerat?
• Hur mycket kostar en preventivmetod? Betalar din försäkringsplan för det?
• Vilka är hälsoriskerna? Prata om dessa risker med din vårdgivare innan du tror vad du hör från andra.
• Är din partner villig att acceptera och använda en given preventivmetod?
• Vill du ha en metod som du bara behöver använda när du har sex? Eller vill du ha något som är på plats och alltid fungerar?
• Är det viktigt att förebygga infektioner vid sexuell kontakt? Många metoder skyddar dig inte från sexuellt överförbara infektioner (STI). Kondomer är det bästa valet för att förhindra könssjukdomar. De fungerar bäst när de kombineras med spermicider.
• Tillgänglighet: Kan metoden användas utan recept, ett leverantörsbesök eller, om det gäller minderåriga, föräldrarnas samtycke?

FÖRSÄLJNINGSMETODER FÖR FÖDELSESKONTROLL

KONDOMER:

• En kondom är en tunn mantel av latex eller polyuretan. Den manliga kondomen placeras runt den upprätta penis. Den kvinnliga kondomen placeras inuti slidan före samlag.
• En kondom måste bäras hela tiden under samlag för att förhindra graviditet.
• Kondomer kan köpas i de flesta läkemedels- och livsmedelsbutiker. Vissa familjeplaneringskliniker erbjuder gratis kondomer. Du behöver inte recept för att få kondomer.

DIAPHRAGM OCH CERVICAL CAP:

• Ett membran är en flexibel gummikopp som är fylld med spermicidkräm eller gelé.
• Det placeras i slidan över livmoderhalsen före samlag för att förhindra att spermier når livmodern.
• Det ska lämnas på plats i 6 till 8 timmar efter samlag.
• Membran måste ordineras av en kvinnlig leverantör. Leverantören kommer att bestämma rätt typ och storlek på membranet för kvinnan.
• Cirka 5 till 20 graviditeter förekommer över 1 år hos 100 kvinnor som använder denna metod, beroende på korrekt användning.
• En liknande, mindre enhet kallas en cervical cap.
• Riskerna inkluderar irritation och allergiska reaktioner mot membranet eller spermiciden och ökad frekvens av urinvägsinfektion och vaginal jästinfektion. I sällsynta fall kan toxiskt chocksyndrom utvecklas hos kvinnor som lämnar membranet för länge. Ett livmoderhalslock kan orsaka ett onormalt Pap-test.

VAGINAL SPONGE:

• Vaginala preventivsvampar är mjuka och innehåller en kemikalie som dödar eller "inaktiverar" spermier.
• Svampen fuktas och sätts in i slidan för att täcka över livmoderhalsen före samlag.
• Vaginal svamp kan köpas på ditt apotek utan recept.

HORMONALA FÖDELSESKONTROLLER

Vissa preventivmetoder använder hormoner.De kommer att ha antingen både östrogen och progestin eller enbart gestagen. Du behöver recept för de flesta hormonella preventivmetoder.

• Båda hormonerna hindrar kvinnans äggstock från att släppa ett ägg under sin cykel. De gör detta genom att påverka nivåerna av andra hormoner som kroppen gör.
• Progestiner hjälper till att förhindra att spermier tar sig till ägget genom att göra slem runt en kvinnas livmoderhals tjock och klibbig.

Typer av hormonella preventivmetoder inkluderar:

• P-piller: Dessa kan innehålla både östrogen och progestin, eller endast progestin.
• Implantat: Dessa är små stavar som är implanterade under huden. De släpper ut en kontinuerlig dos hormon för att förhindra ägglossning.
• Progestininjektioner, såsom Depo-Provera, som ges i överarmens eller skinkans muskler en gång var tredje månad.
• Hudplåstret, som Ortho Evra, placeras på din axel, skinkan eller någon annan plats på kroppen. Det frigör en kontinuerlig dos av hormoner.
• Den vaginala ringen, såsom NuvaRing, är en flexibel ring som är cirka 5 cm bred. Den placeras i slidan. Det frigör hormonerna progestin och östrogen.
• Nödprevention (eller "morgon efter") preventivmedel: Detta läkemedel kan köpas utan recept i din apotek.

LUD (INTRAUTERIN ENHET):

• IUD är en liten plast- eller kopparanordning placerad i kvinnans livmoder av hennes leverantör. Vissa spiraler frigör små mängder progestin. IUD kan lämnas på plats i 3 till 10 år, beroende på vilken enhet som används.
• IUD kan placeras nästan när som helst.
• IUD är säkra och fungerar bra. Färre än 1 av 100 kvinnor per år blir gravida med en IUD.
• IUD som frigör progestin kan vara för att behandla kraftig menstruationsblödning och minska kramper. De kan också få perioder att sluta helt.
  

PERMANENTA FÖDELSESKONTROLLMETODER

Dessa metoder är bäst för män, kvinnor och par som känner sig säkra på att de inte vill ha barn i framtiden. De inkluderar vasektomi och tubligering. Dessa procedurer kan ibland vändas om graviditet önskas vid ett senare tillfälle. Men framgångsgraden för återföring är inte hög.

FÖDELSESKONTROLLMETODER SOM INTE FUNGERAR MYCKET bra

• Att dra tillbaka penis från slidan före utlösning kan fortfarande leda till graviditet. En del sperma flyr ofta innan full återkallelse. Det kan räcka för att orsaka graviditet.
• Douching strax efter sex kommer sannolikt inte att fungera. Spermierna kan ta sig förbi livmoderhalsen inom 90 sekunder. Douching rekommenderas aldrig eftersom det kan orsaka infektioner i livmodern och rören.
• Amning: Trots myterna kan kvinnor som ammar bli gravida.

Preventivmedel; Familjeplanering och preventivmedel; Coitus interruptus

• Cervikalkåpan
• Membranet
• Den kvinnliga kondomen
• Spiral
• Sidovy i sektion av det kvinnliga reproduktionssystemet
• Den manliga kondomen
• Hormonbaserade preventivmedel
• Tubal ligering
• Vaginal ring
• Barriärmetoder för preventivmedel - serier
• Före och efter vasektomi
• Tubal ligation - Series
• P-piller - serie

American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin nr 206: Användning av hormonell preventivmedel hos kvinnor med samexisterande medicinska tillstånd. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Utskottet för ungdomars hälsovård. Kommitténs yttrande nr 699: Ungdomsgraviditet, preventivmedel och sexuell aktivitet. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Amerikanska utvalda praktikrekommendationer för preventivmedel, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Preventivmedel. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Preventivmedel. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 143.

Rivlin K, Westhoff C. Familjeplanering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 13.