Orgasmisk dysfunktion hos kvinnor

Orgasmisk dysfunktion är när en kvinna antingen inte kan få orgasm eller har problem med att få orgasm när hon är sexuellt upphetsad.

När sex inte är roligt kan det bli en syssla istället för en tillfredsställande, intim upplevelse för båda parter. Sexuell lust kan minska och sex kan förekomma mindre ofta. Detta kan skapa förbittring och konflikt i relationen.

Cirka 10% till 15% av kvinnorna har aldrig haft en orgasm. Undersökningar tyder på att upp till hälften av kvinnorna inte är nöjda med hur ofta de når orgasm.

Sexuell respons innebär att sinnet och kroppen arbetar tillsammans på ett komplext sätt. Båda måste fungera bra för att en orgasm ska hända.

Många faktorer kan leda till problem med orgasm. De inkluderar:

• En historia av sexuella övergrepp eller våldtäkt
• Tristess i sexuell aktivitet eller ett förhållande
• Trötthet och stress eller depression
• Brist på kunskap om sexuell funktion
• Negativa känslor om sex (ofta lärt sig i barndomen eller tonåren)
• Blyghet eller förlägenhet om att fråga efter vilken typ av beröring som fungerar bäst
• Partnerfrågor

Hälsoproblem som kan orsaka problem med orgasm inkluderar:

• Vissa läkemedel som ordineras. De vanligaste läkemedlen som används för att behandla depression kan orsaka detta problem. Dessa inkluderar fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) och sertralin (Zoloft).
• Hormonella störningar eller förändringar, såsom klimakteriet.
• Kroniska sjukdomar som påverkar hälsa och sexuellt intresse.
• Kronisk smärta i bäckenet, till exempel från endometrios.
• Skador på nerverna som försörjer bäckenet på grund av tillstånd som multipel skleros, diabetisk nervskada och ryggmärgsskada.
• Kramp i musklerna som omger slidan som uppstår mot din vilja.
• Vaginal torrhet.

Symtomen på orgasm dysfunktion inkluderar:

• Att inte kunna nå orgasm
• Tar längre tid än du vill få orgasm
• Har bara otillfredsställande orgasmer

En fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning måste göras, men resultaten är nästan alltid normala. Om problemet började efter att du startat ett läkemedel, berätta det för vårdgivaren som ordinerat läkemedlet. En kvalificerad specialist inom sexterapi kan vara till hjälp.

Viktiga mål vid behandling av orgasmproblem är:

• En hälsosam attityd till sex och utbildning om sexuell stimulering och respons
• Lära sig att tydligt kommunicera sexuella behov och önskningar, verbalt eller icke-verbalt

Hur man gör sex bättre:

• Få mycket vila och äta gott. Begränsa alkohol, droger och rökning. Känn dig bäst. Detta hjälper dig att må bättre om sex.
• Gör Kegel-övningar. Dra åt och slappna av bäckenmusklerna.
• Fokusera på andra sexuella aktiviteter, inte bara samlag.
• Använd preventivmedel som fungerar för både dig och din partner. Diskutera detta i förväg så att du inte är orolig för en oönskad graviditet.
• Om andra sexuella problem, som brist på intresse och smärta under samlag, inträffar samtidigt, måste dessa behandlas som en del av behandlingsplanen.

Diskutera följande med din leverantör:

• Medicinska problem, såsom diabetes eller multipel skleros
• Nya läkemedel
• Menopausala symtom

Rollen med att ta kvinnliga hormontillskott vid behandling av orgasm dysfunktion är obevisad och de långsiktiga riskerna är fortfarande oklara.

Behandling kan innebära utbildning och lära sig att nå orgasm genom att fokusera på behaglig stimulering och riktad onani.

• De flesta kvinnor behöver klitorisstimulering för att nå en orgasm. Att inkludera klitorisstimulering i sexuell aktivitet kan vara allt som är nödvändigt.
• Om detta inte löser problemet kan det hjälpa henne att förstå vad hon behöver för att bli sexuellt upphetsad genom att lära kvinnan att onanera.
• Användning av en mekanisk anordning, såsom en vibrator, kan vara till hjälp för att uppnå orgasm med onani.

Behandlingen kan innefatta sexuell rådgivning för att lära sig parövningar för att:

• Lär dig och öva kommunikation
• Lär dig mer effektiv stimulering och lekfullhet

Kvinnor gör det bättre när behandlingen innebär att lära sig sexuella tekniker eller en metod som kallas desensibilisering. Denna behandling arbetar gradvis för att minska svaret som orsakar brist på orgasmer. Desensibilisering är till hjälp för kvinnor med betydande sexuell ångest.

Hämmad sexuell spänning; Sex - orgasmisk dysfunktion; Anorgasmia; Sexuell dysfunktion - orgasmisk; Sexuellt problem - orgasmiskt

Biggs WS, Chaganaboyana S. Mänsklig sexualitet. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 42.

Cowley DS, Lentz GM. Känslomässiga aspekter av gynekologi: depression, ångest, posttraumatisk stressstörning, ätstörningar, missbruksstörningar, "svåra" patienter, sexuell funktion, våldtäkt, våld i nära partner och sorg. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 9.

Kocjancic E, Iacovelli V, Acar O. Sexuell funktion och dysfunktion hos kvinnan. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 74.