Ungdomars utveckling

Utvecklingen av barn mellan 12 och 18 år bör inkludera förväntade fysiska och mentala milstolpar.

Under tonåren utvecklar barn förmågan att:

• Förstå abstrakta idéer. Dessa inkluderar att förstå högre matematiska begrepp och utveckla moraliska filosofier, inklusive rättigheter och privilegier.
• Upprätta och upprätthålla tillfredsställande relationer. Ungdomar lär sig att dela intimitet utan att känna sig oroliga eller hämmade.
• Gå mot en mer mogen känsla av sig själva och deras syfte.
• Fråga gamla värden utan att förlora sin identitet.

FYSISK UTVECKLING

Under tonåren genomgår ungdomar många förändringar när de går in i fysisk mognad. Tidiga, prepubescent förändringar inträffar när de sekundära sexuella egenskaperna uppträder.

Flickor:

• Flickor kan börja utveckla bröstknoppar så tidigt som 8 år. Bröst utvecklas helt mellan 12 och 18 år.
• Skönt hår, armhåla och benhår börjar vanligtvis växa vid ungefär 9 eller 10 års ålder och når vuxna mönster vid cirka 13 till 14 år.
• Menarche (början på menstruationsperioder) uppträder vanligtvis ungefär 2 år efter att tidigt bröst och könshår uppträder. Det kan inträffa så tidigt som 9 års ålder eller så sent som 16 års ålder. Medelåldern för menstruationen i USA är cirka 12 år.
• Flickors tillväxt spurt toppar runt 11,5 år och saktar runt 16 år.

Pojkar:

• Pojkar kan börja märka att deras testiklar och pung växer så tidigt som 9 år. Penis börjar snart förlängas. Vid 17 eller 18 års ålder har könsorganen vanligtvis sin vuxna storlek och form.
• Pubic hårväxt, liksom armhåla, ben, bröst och ansiktshår, börjar hos pojkar vid cirka 12 års ålder och når vuxna mönster vid cirka 17 till 18 år.
• Pojkar börjar inte puberteten med en plötslig incident, som början på menstruationsperioder hos tjejer. Att ha regelbundna nattliga utsläpp (våta drömmar) markerar början på puberteten hos pojkar. Våta drömmar börjar vanligtvis mellan 13 och 17. Medelåldern är cirka 14 och ett halvt år.
• Pojkens röster förändras samtidigt som penis växer. Nattliga utsläpp inträffar med toppen av höjdspurt.
• Pojkarnas tillväxtspurt toppar runt 13 och en halv ålder och saktar omkring 18 år.

BETEENDE

De plötsliga och snabba fysiska förändringarna som ungdomar går igenom gör ungdomar mycket självmedvetna. De är känsliga och oroade över sina egna kroppsförändringar. De kan göra smärtsamma jämförelser om sig själva med sina kamrater.

Fysiska förändringar kanske inte sker i ett jämnt, regelbundet schema. Därför kan tonåringar gå igenom besvärliga stadier, både i sitt utseende och fysiska samordning. Flickor kan vara oroliga om de inte är redo för början av menstruationsperioderna. Pojkar kan oroa sig om de inte vet om nattliga utsläpp.

Under tonåren är det normalt att unga börjar skilja sig från sina föräldrar och skapa sin egen identitet. I vissa fall kan detta ske utan problem från deras föräldrar och andra familjemedlemmar.Detta kan dock leda till konflikt i vissa familjer eftersom föräldrarna försöker behålla kontrollen.

Vänner blir viktigare när ungdomar drar sig bort från sina föräldrar i en sökning efter sin egen identitet.

• Deras kamratgrupp kan bli en säker tillflyktsort. Detta gör det möjligt för tonåringen att testa nya idéer.
• I början av tonåren består kamratgruppen oftast av icke-romantiska vänskap. Dessa inkluderar ofta "klick", gäng eller klubbar. Medlemmar i kamratgruppen försöker ofta agera lika, klä sig lika, ha hemliga koder eller ritualer och delta i samma aktiviteter.
• När ungdomen flyttar in i mitten av tonåren (14 till 16 år) och därefter utvidgar kollegagruppen till att inkludera romantiska vänskap.

I mitten till sen tonåren känner unga människor ofta behovet av att fastställa sin sexuella identitet. De måste bli bekväma med sin kropp och sina sexuella känslor. Ungdomar lär sig att uttrycka och ta emot intima eller sexuella framsteg. Ungdomar som inte har chansen till sådana upplevelser kan ha svårare med intima relationer när de är vuxna.

Ungdomar har ofta beteenden som överensstämmer med flera myter om tonåren:

• Den första myten är att de är "på scenen" och andras uppmärksamhet är ständigt inriktad på deras utseende eller handlingar. Detta är normal självcentrering. Det kan dock verka (särskilt för vuxna) att gränsa till paranoia, självkärlek (narcissism) eller till och med hysteri.
• En annan myt om tonåren är tanken att "det kommer aldrig att hända mig, bara den andra personen." "Det" kan representera att bli gravid eller fånga en sexuellt överförbar sjukdom efter att ha haft oskyddat sex och orsaka en bilkrasch när du kör under påverkan av alkohol eller droger, eller någon av de många andra negativa effekterna av risktagande beteenden.

SÄKERHET

Ungdomar blir starkare och mer självständiga innan de har utvecklat goda färdigheter i beslutsfattandet. Ett stort behov av kamratgodkännande kan locka en ung person att delta i riskabelt beteende.

Motorfordons säkerhet bör betonas. Den bör fokusera på förarens / passagerarens / fotgängarens roll, riskerna med missbruk och vikten av att använda säkerhetsbälten. Ungdomar bör inte ha förmånen att använda motorfordon såvida de inte kan visa att de kan göra det säkert.

Andra säkerhetsfrågor är:

• Ungdomar som deltar i sport bör lära sig att använda utrustning och skyddsutrustning eller kläder. De bör lära sig reglerna för säkert spel och hur man närmar sig mer avancerade aktiviteter.
• Unga människor måste vara mycket medvetna om möjliga faror inklusive plötslig död. Dessa hot kan förekomma med regelbunden missbruk och med experimentell användning av droger och alkohol.
• Ungdomar som får använda eller har tillgång till skjutvapen måste lära sig att använda dem korrekt.

Om ungdomar behöver utvärderas om de verkar vara isolerade från sina kamrater, ointresserade av skolan eller sociala aktiviteter eller gör det dåligt i skolan, jobbet eller sporten.

Många ungdomar löper ökad risk för depression och potentiella självmordsförsök. Detta kan bero på tryck och konflikter i deras familj, skola eller sociala organisationer, kamratgrupper och intima relationer.

FÖRÄLDRATIPS OM SEXUALITET

Ungdomar behöver oftast integritet för att förstå de förändringar som sker i deras kroppar. Helst bör de få ha sitt eget sovrum. Om detta inte är möjligt bör de ha åtminstone lite privat utrymme.

Att reta ett tonårigt barn om fysiska förändringar är olämpligt. Det kan leda till självmedvetenhet och förlägenhet.

Föräldrar måste komma ihåg att det är naturligt och normalt att deras tonåring är intresserad av kroppsförändringar och sexuella ämnen. Det betyder inte att deras barn är involverat i sexuell aktivitet.

Ungdomar kan experimentera med ett brett spektrum av sexuella läggningar eller beteenden innan de känner sig bekväma med sin egen sexuella identitet. Föräldrar måste vara försiktiga med att inte kalla nya beteenden "fel", "sjuka" eller "omoraliska".

Ödipalkomplexet (ett barns attraktion till föräldern av motsatt kön) är vanligt under tonåren. Föräldrar kan hantera detta genom att erkänna barnets fysiska förändringar och attraktion utan att gå över gränserna mellan förälder och barn. Föräldrar kan också vara stolta över ungdomars tillväxt till mognad.

Det är normalt att föräldern tycker att den unga är attraktiv. Detta händer ofta eftersom tonåringen ofta ser väldigt mycket ut som den andra (samma kön) föräldern gjorde i en yngre ålder. Denna attraktion kan få föräldern att känna sig obekväm. Föräldern bör vara försiktig så att den inte skapar ett avstånd som kan göra att den tonåriga känner sig ansvarig. Det är olämpligt att en förälders attraktion till ett barn är något mer än en attraktion som förälder. Attraktion som passerar gränserna mellan föräldrar och barn kan leda till olämpligt intimt beteende hos tonåringen. Detta kallas incest.

OBEROENDE OCH KRAFTSTRÖJLAR

Tonåringens strävan att bli självständig är en normal del av utvecklingen. Föräldern ska inte se det som ett avslag eller förlust av kontroll. Föräldrar måste vara konstanta och konsekventa. De bör vara tillgängliga för att lyssna på barnets idéer utan att dominera barnets oberoende identitet.

Även om ungdomar alltid utmanar myndighetspersoner behöver de eller vill ha gränser. Gränser ger en säker gräns för dem att växa och fungera. Begränsning innebär att ha förinställda regler och regler om deras beteende.

Maktkamp börjar när auktoritet står på spel eller "att ha rätt" är huvudfrågan. Dessa situationer bör om möjligt undvikas. En av parterna (vanligtvis tonåren) kommer att bli övermannad. Detta kommer att leda till att ungdomen tappar ansiktet. Den tonåriga kan känna sig generad, otillräcklig, förbittrad och bitter som ett resultat.

Föräldrar bör vara redo för och erkänna vanliga konflikter som kan utvecklas när de föräldrar ungdomar. Upplevelsen kan påverkas av olösta problem från föräldrars egen barndom eller från tonåringens tidiga år.

Föräldrar bör veta att deras tonåringar upprepade gånger kommer att utmana sin auktoritet. Att hålla öppna kommunikationslinjer och tydliga, men ändå förhandlingsbara, gränser eller gränser kan bidra till att minska större konflikter.

De flesta föräldrar känner att de har mer visdom och självtillväxt när de tar sig an utmaningarna hos föräldrars ungdomar.

Utveckling - tonåring; Tillväxt och utveckling - ungdom

• Tonårsdepression

Hazen EP, Abrams AN, Muriel AC. Barn, ungdomar och vuxnas utveckling. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 5.

Holland-Hall CM. Ungdomlig fysisk och social utveckling. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 132.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Översikt och bedömning av ungdomar. I: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelson Essentials of Pediatrics. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 67.