Ämnesanvändning och diet

Ämnesanvändning skadar kroppen på två sätt:

• Substansen i sig påverkar kroppen.
• Det orsakar negativa livsstilsförändringar, såsom oregelbunden ätning och dålig kost.

Korrekt näring kan hjälpa läkningsprocessen. Näringsämnen förser kroppen med energi. De tillhandahåller ämnen för att bygga och upprätthålla friska organ och bekämpa infektioner.

Återhämtning från substansanvändning påverkar också kroppen på olika sätt, inklusive metabolism (bearbetningsenergi), organfunktion och mentalt välbefinnande.

Effekten av olika läkemedel på näring beskrivs nedan.

OPIATES

Opiater (inklusive kodein, oxikodon, heroin och morfin) påverkar mag-tarmsystemet. Förstoppning är ett mycket vanligt symptom på substansanvändning. Symtom som är vanliga vid abstinens inkluderar:

• Diarre
• Illamående och kräkningar

Dessa symtom kan leda till brist på tillräckligt med näringsämnen och en obalans i elektrolyter (såsom natrium, kalium och klorid).

Att äta balanserade måltider kan göra dessa symtom mindre allvarliga (men att äta kan vara svårt på grund av illamående). En fiberrik kost med massor av komplexa kolhydrater (som fullkorn, grönsaker, ärtor och bönor) rekommenderas.

ALKOHOL

Alkoholbruk är en av de främsta orsakerna till näringsbrist i USA. De vanligaste bristerna är B-vitaminerna (B1, B6 och folsyra). Brist på dessa näringsämnen orsakar anemi och nervsystemet (neurologiska) problem. Till exempel en sjukdom som kallas Wernicke-Korsakoff syndrom ("våt hjärna") uppstår när tung alkoholanvändning orsakar brist på vitamin B1.

Alkoholanvändning skadar också två huvudorgan som är inblandade i ämnesomsättning och näring: levern och bukspottkörteln. Levern tar bort gifter från skadliga ämnen. Bukspottkörteln reglerar blodsockret och absorptionen av fett. Skador på dessa två organ resulterar i en obalans mellan vätskor, kalorier, protein och elektrolyter.

Andra komplikationer inkluderar:

• Diabetes
• Högt blodtryck
• Permanent leverskada (eller cirros)
• Krampanfall
• Allvarlig undernäring
• Förkortad livslängd

En kvinnas dåliga kost när hon är gravid, särskilt om hon dricker alkohol, kan skada barnets tillväxt och utveckling i livmodern. Spädbarn som utsattes för alkohol i livmodern har ofta fysiska och psykiska problem. Alkoholen påverkar det växande barnet genom att korsa moderkakan. Efter födseln kan barnet ha abstinenssymptom.

Laboratorietester för protein, järn och elektrolyter kan behövas för att avgöra om det finns leversjukdom utöver alkoholproblemet. Kvinnor som dricker mycket har hög risk för benskörhet och kan behöva ta kalciumtillskott.

STIMULANTIA

Stimulerande användning (som spricka, kokain och metamfetamin) minskar aptiten och leder till viktminskning och dålig näring. Användare av dessa läkemedel kan vara uppe i flera dagar i taget. De kan vara uttorkade och har elektrolytobalanser under dessa episoder. Det kan vara svårt att återgå till en normal diet om en person har gått ner i vikt.

Minnesproblem, som kan vara permanenta, är en komplikation av långvarig stimulerande användning.

MARIJUANA

Marijuana kan öka aptiten. Vissa långsiktiga användare kan vara överviktiga och behöver minska på fett, socker och totala kalorier.

NÄRING OCH PSYKOLOGISKA ASPEKTER AV ANVÄNDNING AV ÄMNEN

När en person mår bättre är det mindre troligt att de börjar använda alkohol och droger igen. Eftersom balanserad näring hjälper till att förbättra humör och hälsa är det viktigt att uppmuntra till en hälsosam kost hos en person som återhämtar sig efter alkohol och andra drogproblem.

Men någon som just har gett upp en viktig glädjekälla kanske inte är redo att göra andra drastiska livsstilsförändringar. Så det är viktigare att personen undviker att återvända till substansanvändning än att hålla sig till en strikt diet.

RIKTLINJER

• Håll dig till vanliga måltider.
• Ät mat med låg fetthalt.
• Få mer protein, komplexa kolhydrater och kostfiber.
• Vitamin- och mineraltillskott kan vara till hjälp under återhämtningen (detta kan inkludera B-komplex, zink och vitamin A och C).

En person med missbruk är mer benägna att återfalla när de har dåliga matvanor. Det är därför som vanliga måltider är viktiga. Drog- och alkoholberoende får en person att glömma hur det är att vara hungrig och istället tänka på denna känsla som ett drogbehov. Personen bör uppmuntras att tänka att de kan vara hungriga när begäret blir starkt.

Under återhämtning efter substansanvändning är uttorkning vanligt. Det är viktigt att få tillräckligt med vätska under och mellan måltiderna. Aptiten återkommer vanligtvis under återhämtningen. En person i återhämtning är ofta mer benägna att äta för mycket, särskilt om de tar stimulanter. Det är viktigt att äta hälsosamma måltider och snacks och undvika kaloririka livsmedel med låg näring, såsom godis.

Följande tips kan hjälpa till att förbättra oddsen för en varaktig och hälsosam återhämtning:

• Ät näringsrika måltider och snacks.
• Få fysisk aktivitet och tillräckligt med vila.
• Minska koffein och sluta röka, om möjligt.
• Sök regelbundet hjälp från rådgivare eller stödgrupper.
• Ta vitamin- och mineraltillskott om det rekommenderas av vårdgivaren.

Substansanvändning och diet; Näring och användning av ämnen

Jeynes KD, Gibson EL. Betydelsen av näring för att hjälpa till med återhämtning från missbruk av ämnen: en översyn. Drogalkohol beror på. 2017; 179: 229-239. PMID: 28806640 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28806640/.

Kowalchuk A, Reed BC. Störningsanvändningsstörningar. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 50.

Weiss RD. Droger av missbruk. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 31.