Virilisering

Virilisering är ett tillstånd där en kvinna utvecklar egenskaper associerade med manliga hormoner (androgener), eller när en nyfödd har egenskaper som exponering för manligt hormon vid födseln.

Virilisering kan orsakas av:

• Överdriven testosteronproduktion
• Användning av anabola steroider (prestationsförbättrande eller relaterad till könsfördelning)

Hos nyfödda pojkar eller flickor kan tillståndet orsakas av:

• Vissa läkemedel som mamman tar under graviditeten
• Medfödd adrenal hyperplasi hos barnet eller modern
• Andra medicinska tillstånd hos modern (såsom tumörer i äggstockarna eller binjurarna som frisätter manliga hormoner)

Hos tjejer som genomgår puberteten kan tillståndet orsakas av:

• Polycystiskt äggstockssyndrom
• Vissa läkemedel eller anabola steroider
• Medfödd adrenal hyperplasi
• Tumörer i äggstockarna eller binjurarna som frisätter manliga hormoner (androgener)

Hos vuxna kvinnor kan tillståndet orsakas av:

• Vissa läkemedel eller anabola steroider
• Tumörer i äggstockarna eller binjurarna som frisätter manliga hormoner

Tecken på virilisering hos en kvinna beror ofta på nivån av testosteron i kroppen.

Låg nivå (vanligt):

• Tjockt, mörkt ansiktshår i skägg- eller mustaschområdet
• Ökning av kroppshår
• Fet hud eller akne
• Oregelbundna menstruationer

Måttlig nivå (ovanlig):

• Manlig håravfall
• Förlust av kvinnlig fettfördelning
• Minskad bröststorlek

Hög nivå (sällsynt):

• Förstoring av klitoris
• Fördjupning av rösten
• Manliga muskelmönster

Test kan inkludera:

• Blodprov för att upptäcka överflödigt testosteron hos kvinnor
• CT-skanning, MR eller ultraljud för att utesluta tumörer i äggstockarna och binjurarna

Om virilisering orsakas av exponering för androgener (manliga hormoner) hos kvinnliga vuxna försvinner många av symtomen när hormonerna stoppas. Men fördjupning av rösten är en permanent effekt av exponering för androgener.

• Produktion av hypotalamushormon

Gooren LJ. Endokrinologin för sexuellt beteende och könsidentitet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 124.

Styne DM, Grumbach MM. Fysiologi och störningar i puberteten. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams lärobok för endokrinologi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 25.