Fistel

En fistel är en onormal koppling mellan två kroppsdelar, såsom ett organ eller blodkärl och en annan struktur. Fistlar är vanligtvis resultatet av en skada eller operation. Infektion eller inflammation kan också orsaka att en fistel bildas.

Fistlar kan förekomma i många delar av kroppen. De kan bildas mellan:

• En artär och ven
• Galkanaler och hudytan (från gallblåsekirurgi)
• Livmoderhalsen och slidan
• Nacken och halsen
• Utrymmet inuti skallen och sinus i näsan
• Tarmen och slidan
• Tjocktarmen och ytan på kroppen, vilket gör att avföring går ut genom en annan öppning än anus
• Magen och ytan på huden
• Livmodern och bukhinnan (utrymmet mellan bukväggarna och inre organ)
• En artär och ven i lungorna (resulterar i att blod inte tar upp tillräckligt med syre i lungorna)
• Naveln och tarmen

Inflammatorisk tarmsjukdom, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, kan leda till fistlar mellan en tarmslinga och en annan. Skador kan orsaka fistlar mellan artärer och vener.

Typer av fistlar inkluderar:

• Blind (endast öppen i ena änden, men ansluter till två strukturer)
• Komplett (har öppningar både utanför och inuti kroppen)
• Hästsko (ansluter anusen till hudytan efter att ha gått runt ändtarmen)
• Ofullständig (ett rör från huden som är stängd på insidan och inte ansluter till någon inre struktur)

• Anorektala fistlar
• Fistel

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abcesser i buken och fistlar i mag-tarmkanalen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger & Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom: patofysiologi / diagnos / hantering. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 28.

Lentz GM, Krane M. Analinkontinens: diagnos och hantering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22.

Webbplats för Tabers Medical Dictionary online. Fistel. I: Venes D, red. 23: e upplagan Taber's Online. F.A. Davis Company, 2017. www.tabers.com/tabersonline/view/Tabers-Diction/759338/all/fistula.