Pyloroplasty

Pyloroplasty är kirurgi för att vidga öppningen i nedre delen av magen (pylorus) så att maginnehållet kan tömmas i tunntarmen (tolvfingertarmen).

Pyloren är ett tjockt, muskulöst område. När det tjocknar kan maten inte passera igenom.

Operationen görs medan du är i narkos (sover och är smärtfri).

Om du har en öppen operation, kirurgen:

• Gör ett stort kirurgiskt snitt i magen för att öppna området.
• Skär igenom en del av den förtjockade muskeln så att den blir bredare.
• Stänger skäret på ett sätt som håller pyloren öppen. Detta gör att magen kan tömmas.

Kirurger kan också göra denna operation med ett laparoskop. Ett laparoskop är en liten kamera som sätts in i magen genom ett litet snitt. Video från kameran visas på en bildskärm i operationssalen. Kirurgen ser på monitorn för att göra operationen. Under operationen:

• Tre till fem små snitt görs i magen. Kameran och andra små verktyg sätts in genom dessa skärningar.
• Din mage kommer att fyllas med gas så att kirurgen kan se området och utföra operationen med mer utrymme att arbeta.
• Pyloren manövreras enligt beskrivningen ovan.

Pyloroplasty används för att behandla komplikationer hos personer med magsår eller andra magproblem som orsakar en blockering av magöppningen.

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel eller andningsproblem
• Blödning, blodproppar eller infektion

Riskerna för denna operation inkluderar:

• Skada på tarmen
• Bråck
• Läckage i maginnehållet
• Långvarig diarré
• Undernäring
• Riv i slemhinnan i närliggande organ (slemhinneperforering)

Berätta för din kirurg:

• Om du är eller kan vara gravid
• Vilka läkemedel du tar, inklusive läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept

Under dagarna före din operation:

• Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnande medel. Dessa inkluderar NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och klopidogrel (Plavix).
• Fråga din kirurg vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du röker, försök att sluta. Be din läkare eller sjuksköterska om hjälp med att sluta.

På dagen för din operation:

• Följ instruktionerna om att inte äta och dricka.
• Ta de läkemedel som din kirurg sa till dig att ta med en liten slurk vatten.
• Anländer till sjukhuset i tid.

Efter operationen kommer vårdteamet att övervaka din andning, blodtryck, temperatur och hjärtfrekvens. De flesta kan åka hem inom 24 timmar.

De flesta återhämtar sig snabbt och fullständigt. Den genomsnittliga sjukhusvistelsen är 2 till 3 dagar. Det är troligt att du långsamt kan börja med en vanlig diet om några veckor.

Magsår - pyloroplasty; PUD - pyloroplasty; Pylorisk obstruktion - pyloroplasty

Chan FKL, Lau JYW. Magsårsjukdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Mage. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 48.