Navelbråckreparation

Navelbråckreparation är kirurgi för att reparera navelbråck. En navelbråck är en säck (påse) bildad från magsäcken (bukhålan) som skjuter genom ett hål i bukväggen vid naveln.

Du kommer förmodligen att få narkos (sovande och smärtfri) för denna operation. Om din bråck är liten kan du få spinal, epidural block eller lokalbedövning och medicin för att slappna av. Du kommer att vara vaken men smärtfri.

Din kirurg kommer att göra ett kirurgiskt snitt under din navel.

• Din kirurg hittar din bråck och skiljer den från vävnaderna runt den. Då kommer din kirurg att försiktigt skjuta in tarmens innehåll i buken.
• Starka stygn kommer att användas för att reparera hålet eller den svaga fläcken orsakad av navelbråck.
• Din kirurg kan också lägga en bit nät över det svaga området (vanligtvis inte hos barn) för att göra det starkare.

Navelbråck kan också repareras med ett laparoskop. Detta är ett tunt, upplyst rör som låter läkaren se inuti magen. Omfattningen kommer att införas genom en av flera små skärningar. Instrumenten sätts in genom de andra snitten.

Om ditt barn genomgår denna operation kommer kirurgen att diskutera vilken typ av anestesi ditt barn kommer att få. Kirurgen kommer också att beskriva hur operationen kommer att göras.

BARN

Navelbråck är ganska vanligt hos barn. En bråck vid födseln skjuter ut naveln. Det visar mer när ett barn gråter eftersom trycket från att gråta får bråck att bula ut mer.

Hos spädbarn behandlas problemet vanligtvis inte med kirurgi. För det mesta krymper navelbråcket och stänger av sig själv när barnet är 3 eller 4 år gammalt.

Navelbråck kan repareras hos barn av följande skäl:

• Bråck är smärtsamt och fastnat i den utbuktande positionen.
• Blodtillförseln till tarmen påverkas.
• Bråck har inte stängts efter 3 eller 4 års ålder.
• Defekten är mycket stor eller oacceptabel för föräldrar på grund av hur det får sitt barn att se ut. Även i dessa fall kommer läkaren antagligen att föreslå att vänta tills ditt barn är 3 eller 4 för att se om bråck stänger av sig själv.

Vuxna

Navelbråck är också ganska vanligt hos vuxna. De ses mer hos överviktiga och hos kvinnor, särskilt efter graviditet. De tenderar att bli större med tiden.

Mindre bråck utan symtom kan ibland ses. Kirurgi kan medföra större risker för personer med allvarliga medicinska problem.

Utan operation finns det en risk att något fett eller en del av tarmen fastnar (fängslas) i bråck och blir omöjligt att trycka tillbaka. Detta är vanligtvis smärtsamt. Om blodtillförseln till detta område avbryts (strypning) behövs akut kirurgi. Du kan få illamående eller kräkningar och det utbuktande området kan bli blått eller mörkare.

För att undvika detta problem rekommenderar kirurger ofta att reparera navelbråck hos vuxna. Kirurgi används också för bråck som blir större eller är smärtsamma. Kirurgi säkrar den försvagade bukväggsvävnaden (fascia) och stänger eventuella hål.

Kontakta läkare omedelbart om du har smärtsam bråck eller en bråck som inte blir mindre när du ligger eller inte kan skjuta in dig igen.

Riskerna för kirurgi för navelbråck är vanligtvis mycket låga, såvida inte personen också har andra allvarliga medicinska problem.

Riskerna med anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel eller andningsproblem
• Blödning, blodproppar eller infektion

Riskerna för navelbråckoperation inkluderar något av följande:

• Skada på tunn- eller tjocktarmen (sällsynt)
• Bråck kommer tillbaka (liten risk)

Din kirurg eller anestesiläkare (anestesiolog) kommer att träffa dig och ge dig instruktioner för dig eller ditt barn.

Anestesiologen kommer att diskutera din (eller ditt barns) medicinska historia för att bestämma rätt mängd och typ av anestesi att använda. Du eller ditt barn kan bli ombedd att sluta äta och dricka 6 timmar före operationen. Se till att du berättar för din läkare om läkemedel, allergier eller blödningsproblem.

Flera dagar före operationen kan du bli ombedd att sluta ta:

• Aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, Motrin, Advil eller Aleve
• Andra blodförtunnande läkemedel
• Vissa vitaminer och kosttillskott

De flesta reparationer av navelbråck görs på poliklinisk basis. Det betyder att du sannolikt kommer att åka hem samma dag. Vissa reparationer kan kräva en kort sjukhusvistelse om bråck är mycket stor.

Efter operationen kommer din leverantör att övervaka dina vitala tecken (puls, blodtryck och andning). Du kommer att stanna i återhämtningsområdet tills du är stabil. Din leverantör ordinerar smärtstillande medel om du behöver det.

Följ instruktionerna om hur du tar hand om ditt eller ditt barns snitt hemma. Din leverantör kommer att berätta när du eller ditt barn återupptar dina normala aktiviteter. För vuxna kommer detta att gå om två till fyra veckor. Barn kan sannolikt återvända till de flesta aktiviteter direkt.

Det finns alltid en chans att bråck kan komma tillbaka. För friska människor är risken för att den kommer tillbaka mycket låg.

Navelbråckoperation

• Låt ditt barn besöka ett mycket syskon
• Kirurgisk sårvård - öppen

• Reparation av navelbråck - serie

Blair LJ, Kercher KW. Navelbråckreparation. I: Rosen MJ, red. Atlas för rekonstruktion av bukväggen. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. Naveln. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 44.