Kolostomi
Kolostomi är ett kirurgiskt ingrepp som tar ut ena änden av tjocktarmen genom en öppning (stomi) i bukväggen. Avföring som rör sig genom tarmen rinner genom stomin i en påse fäst vid buken.
Förfarandet görs vanligtvis efter:
- Tarmresektion
- Skada på tarmen
Kolostomin kan vara kortvarig eller permanent.
Kolostomi görs när du är i narkos (sover och är smärtfri). Det kan göras antingen med ett stort kirurgiskt snitt i buken eller med en liten kamera och flera små snitt (laparoskopi).
Vilken typ av tillvägagångssätt som används beror på vilken annan procedur som behöver göras. Det kirurgiska snittet görs vanligtvis i mitten av buken. Tarmresektion eller reparation görs efter behov.
För kolostomin tas ena änden av den friska tjocktarmen ut genom en öppning i bukväggen, vanligtvis på vänster sida. Tarmkanterna sys till öppningens hud. Denna öppning kallas stomi. En påse som kallas stomiapparatur placeras runt öppningen så att avföringen rinner ut.
Din kolostomi kan vara kortvarig. Om du har operation på en del av tjocktarmen, gör en kolostomi den andra delen av tarmen att vila medan du återhämtar dig. När din kropp har återhämtat sig helt efter den första operationen kommer du att göra en ny operation för att fästa ändarna av tjocktarmen igen. Detta görs vanligtvis efter 12 veckor.
Anledningar till att en kolostomi görs är:
- Infektion i buken, såsom perforerad divertikulit eller en abscess.
- Skada på tjocktarmen eller ändtarmen (till exempel ett skott).
- Delvis eller fullständig blockering av tjocktarmen (tarmobstruktion).
- Rektal- eller tjocktarmscancer.
- Sår eller fistlar i perineum. Området mellan anus och vulva (kvinnor) eller anus och pungen (män).
Riskerna med anestesi och kirurgi i allmänhet inkluderar:
- Reaktioner på läkemedel, andningsproblem
- Blödning, blodproppar, infektion
Risker för kolostomi inkluderar:
- Blödning inuti magen
- Skador på närliggande organ
- Utveckling av en bråck på platsen för det kirurgiska snittet
- Tarm sticker ut genom stomin mer än vad den borde (prolaps av kolostomin)
- Förträngning eller blockering av kolostomiöppningen (stomi)
- Ärrvävnad bildas i magen och orsakar tarmblockering
- Hudirritation
- Sår bryter upp
Du kommer att ligga på sjukhuset i 3 till 7 dagar. Du kan behöva stanna längre om din kolostomi gjordes som ett akutförfarande.
Du får långsamt gå tillbaka till din normala diet:
- Samma dag som din operation kan du kanske suga på isflis för att lindra din törst.
- Nästa dag får du troligen dricka klara vätskor.
- Tjockare vätskor och sedan mjuka livsmedel kommer att tillsättas när tarmarna börjar fungera igen. Du kanske äter normalt inom två dagar efter operationen.
Kolostomin dränerar avföring (avföring) från tjocktarmen till kolostomipåsen. Kolostomipall är ofta mjukare och mer flytande än avföring som passeras normalt. Avföringens struktur beror på vilken del av tarmen som användes för att bilda kolostomin.
Innan du släpps från sjukhuset kommer en stomisjuksköterska att lära dig om kost och hur du tar hand om din kolostomi.
Tarmöppning - stomibildning; Tarmkirurgi - skapande av kolostomi; Kolektomi - kolostomi; Koloncancer - kolostomi; Rektal cancer - kolostomi; Divertikulit - kolostomi
- Stor tarmresektion - urladdning
- Kolostomi - serie
Albers BJ, Lamon DJ. Kolonreparation / kolostomi skapande. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 99.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon och ändtarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi: den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.
Russ AJ, Delaney CP. Rektal prolaps. I: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Aktuell terapi vid kolon- och rektal kirurgi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22