Resektion av tunntarmen

Tarmresektion är operation för att ta bort en del av din tunntarm. Det görs när en del av din tarm är blockerad eller sjuk.

Tunntarmen kallas också tunntarmen. Mest matsmältning (bryta ner och absorbera näringsämnen) av maten du äter sker i tunntarmen.

Du kommer att få allmänbedövning vid operationen. Detta kommer att hålla dig sovande och smärtfri.

Operationen kan utföras laparoskopiskt eller med öppen kirurgi.

Om du har laparoskopisk operation:

• Kirurgen gör 3 till 5 små snitt (snitt) i underlivet. En medicinsk anordning som kallas laparoskop sätts in genom en av skärningarna. Omfattningen är ett tunt, upplyst rör med en kamera i slutet. Det låter kirurgen se inuti din mage. Andra medicinska instrument sätts in genom de andra skärningarna.
• En skärning på cirka 2 till 3 tum (5 till 7,6 centimeter) kan också göras om din kirurg behöver lägga handen i magen för att känna tarmen eller ta bort det sjuka segmentet.
• Din mage är fylld med en ofarlig gas för att expandera den. Detta gör det enkelt för kirurgen att se och arbeta.
• Den sjuka delen av tunntarmen lokaliseras och tas bort.

Om du har en öppen operation:

• Kirurgen gör ett snitt på 15,2 till 20,3 centimeter i magen.
• Den sjuka delen av tunntarmen lokaliseras och tas bort.

I båda typerna av operationer är nästa steg:

• Om det finns tillräckligt med hälsosam tunntarm kvar, sys eller häftas ihop ändarna. Detta kallas en anastomos. De flesta patienter har gjort detta.
• Om det inte finns tillräckligt med hälsosam tunntarm för att återansluta, gör din kirurg en öppning som kallas stomi genom magen. Tunntarmen är fäst vid mags yttervägg. Pall går igenom stomin i en dräneringspåse utanför kroppen. Detta kallas en ileostomi. Ileostomi kan vara antingen kortvarig eller permanent.

Resektion av tunntarmen tar vanligtvis 1 till 4 timmar.

Tarmresektion används för att behandla:

• En blockering i tarmen orsakad av ärrvävnad eller medfödda (från födseln) missbildningar
• Blödning, infektion eller sår orsakade av inflammation i tunntarmen från tillstånd som Crohns sjukdom
• Cancer
• Carcinoid tumör
• Skador på tunntarmen
• Meckel divertikulum (en påse på tarmens nedre del som är närvarande vid födseln)
• Icke-cancerösa (godartade) tumörer
• Precancerösa polyper

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blodproppar, blödning, infektion

Riskerna för denna operation inkluderar:

• Utbuktande vävnad genom snittet, kallat snittbråck
• Skador på närliggande organ i kroppen
• Diarre
• Problem med din ileostomi
• Ärrvävnad som bildas i magen och orsakar blockering av tarmarna
• Kort tarmsyndrom (när en stor mängd av tunntarmen behöver tas bort), vilket kan leda till problem att absorbera viktiga näringsämnen och vitaminer
• Kronisk anemi
• Ändarna på dina tarmar som sys ihop lossnar (anastomotiskt läckage, vilket kan vara livshotande)
• Sår bryter upp
• Sårinfektion

Berätta för din kirurg eller sjuksköterska vilka läkemedel du tar, även läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept.

Prata med din kirurg eller sjuksköterska om hur kirurgi kommer att påverka:

• Intimitet och sexualitet
• Graviditet
• sporter
• Arbete

Under de två veckorna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnande läkemedel. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) och andra.
• Fråga kirurgen vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du röker, försök att sluta. Rökning ökar risken för problem som långsam läkning. Be din läkare eller sjuksköterska om hjälp med att sluta.
• Tala omedelbart till din kirurg om du har en förkylning, influensa, feber, herpesutbrott eller annan sjukdom före operationen.
• Du kan bli ombedd att gå igenom en tarmberedning för att rengöra tarmarna från all avföring. Detta kan innebära att du stannar kvar på en flytande diet i några dagar och använder laxermedel.

Dagen före operationen:

• Du kan bli ombedd att bara dricka klara vätskor som buljong, klar juice och vatten.
• Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.

På operationsdagen:

• Ta de läkemedel som din kirurg sa till dig att ta med en liten slurk vatten.
• Anländer till sjukhuset i tid.

Du kommer att ligga på sjukhuset i 3 till 7 dagar. Du kan behöva stanna längre om din operation var en nödoperation.

Du kan också behöva stanna längre om en stor del av tunntarmen togs bort eller om du utvecklar problem.

Vid den andra eller tredje dagen kommer du sannolikt att kunna dricka klara vätskor. Tjockare vätskor och sedan mjuka livsmedel kommer att tillsättas när tarmen börjar fungera igen.

Om en stor mängd av tunntarmen avlägsnades kan du behöva få flytande näring genom en ven (IV) under en tidsperiod. En speciell IV kommer att placeras i nacken eller det övre bröstet för att ge näring.

När du har gått hem följer du instruktionerna om hur du tar hand om dig själv när du läker.

De flesta som har en tunn tarmresektion återhämtar sig helt. Även med en ileostomi kan de flesta göra de aktiviteter de gjorde innan operationen. Detta inkluderar de flesta sporter, resor, trädgårdsskötsel, vandring och andra utomhusaktiviteter och de flesta typer av arbete.

Om en stor del av tunntarmen togs bort kan du ha problem med lös avföring och få tillräckligt med näringsämnen från maten du äter.

Om du har ett långvarigt (kroniskt) tillstånd, såsom cancer, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, kan du behöva pågående medicinsk behandling.

Tunntarmskirurgi; Tarmresektion - tunntarmen; Resektion av en del av tunntarmen; Enterektomi

• Badrums säkerhet för vuxna
• Bland diet
• Crohns sjukdom - urladdning
• Ileostomi och ditt barn
• Ileostomi och din kost
• Ileostomi - ta hand om din stomi
• Ileostomi - byta påse
• Ileostomi - urladdning
• Ileostomi - vad ska du fråga din läkare?
• Kost med låg fiber
• Att förhindra fall
• Resektion av tunntarmen - urladdning
• Kirurgisk sårvård - öppen
• Typer av ileostomi
• Ulcerös kolit - urladdning
• När du har illamående och kräkningar

• Resektion av tunntarmen - serie

Albers BJ, Lamon DJ. Reparation / resektion av tunntarmen. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 95.

DiBrito SR, Duncan M. Hantering av tunntarmsobstruktion. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Tunntarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi: den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 49.