Reparation av svävande fingrar eller tår

Reparation av svävande fingrar eller tår är kirurgi för att fixera tår, fingrar eller båda. Mellan- och ringfingrarna eller andra och tredje tårna påverkas oftast. Oftast görs denna operation när ett barn är mellan 6 månader och 2 år gammalt.

Kirurgi görs på följande sätt:

• Allmän anestesi kan ges. Det betyder att ditt barn sover och inte kommer att känna smärta. Eller regional anestesi (ryggrad och epidural) ges för att bedöva armen och handen. Allmän anestesi används oftare för yngre barn eftersom det är säkrare att hantera dem medan de sover.
• Kirurgen markerar de hudområden som behöver repareras.
• Huden skärs i flikar och mjuka vävnader skärs för att separera fingrar eller tår.
• Flikarna sys på plats. Om det behövs används hud (transplantat) från andra delar av kroppen för att täcka platser som saknar hud.
• Handen eller foten lindas sedan med en skrymmande bandage eller gjutning så att den inte kan röra sig. Detta gör att läkning kan äga rum.

Enkel band av fingrar eller tår involverar endast huden och andra mjuka vävnader. Operationen är mer komplicerad när det handlar om smält ben, nerver, blodkärl och senor. Dessa strukturer kan behöva omorienteras så att siffrorna kan röra sig oberoende.

Denna operation rekommenderas om banden orsakar problem med utseendet, eller vid användning eller rörelse av fingrar eller tår.

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet inkluderar:

• Andningssvårigheter
• Reaktioner på läkemedel
• Blödning, blodpropp eller infektion

Andra möjliga komplikationer relaterade till denna operation inkluderar följande:

• Skada genom att inte få tillräckligt med blod i handen eller foten
• Förlust av hudtransplantat
• Styvhet i fingrar eller tår
• Skador på blodkärl, senor eller ben i fingrarna

Ring din leverantör om du märker följande:

• Feber
• Fingrar som stickar, är domna eller har en blåaktig nyans
• Svår smärta
• Svullnad

Berätta för ditt barns kirurg vilka läkemedel ditt barn tar. Detta inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept.

• Fråga ditt barns läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ge ditt barn dagen för operationen.
• Låt läkaren veta omedelbart när ditt barn har någon förkylning, influensa, feber, herpesutbrott eller annan sjukdom före operationen.

På dagen för operationen:

• Du kommer troligen att bli ombedd att inte ge ditt barn något att äta eller dricka 6 till 12 timmar före ingreppet.
• Ge ditt barn läkemedel som läkaren har sagt att du ska ge med en liten slurk vatten.
• Var noga med att komma till sjukhuset i tid.

En sjukhusvistelse på 1 till 2 dagar behövs vanligtvis.

Ibland sträcker sig gjutet bortom fingrarna eller tårna för att skydda det reparerade området från skador. Små barn som hade reparerat svävfingret kan behöva en gjutning som sträcker sig över armbågen.

När ditt barn har gått hem, kontakta kirurgen om du märker följande:

• Feber
• Fingrar som stickar, är domna eller har en blåaktig nyans
• Allvarlig smärta (ditt barn kan vara noga eller gråta ständigt)
• Svullnad

Reparationen är vanligtvis framgångsrik. När förenade fingrar delar en enda nagel är det sällan möjligt att skapa två naglar som ser normalt ut. En spik ser mer normal ut än den andra. Vissa barn behöver en andra operation om bandet är komplicerat.

De separerade fingrarna kommer aldrig att se ut eller fungera på samma sätt.

Webbfingerreparation; Webbtåreparation; Syndaktisk reparation; Släpp syndaktiskt

• Före och efter reparation av fingrar
• Syndactyly
• Reparation av bäddade fingrar - serie

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Deformiteter i hand och fingrar. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 36.

Mauck BM, Jobe MT. Medfödda anomalier i handen. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 79.