Knäartroskopi

Knäartroskopi är kirurgi som använder en liten kamera för att titta inuti ditt knä. Små snitt görs för att sätta in kameran och små kirurgiska verktyg i knäet för ingreppet.

Tre olika typer av smärtlindring (anestesi) kan användas för knäartroskopi:

• Lokalbedövning. Ditt knä kan bedövas med smärtstillande medel. Du kan också få läkemedel som slappnar av dig. Du kommer att hålla dig vaken.
• Spinalbedövning. Detta kallas också regionalbedövning. Smärtmedicinen injiceras i ett utrymme i ryggraden. Du kommer att vara vaken men kommer inte att känna något under midjan.
• Allmän anestesi. Du kommer att sova och vara smärtfri.
• Regionalt nervblock (femoral eller adduktorkanalblock). Detta är en annan typ av regionalbedövning. Smärtmedicin injiceras runt nerven i ljumsken. Du kommer att sova under operationen. Denna typ av anestesi blockerar smärta så att du behöver mindre allmänbedövning.

En manschettliknande enhet kan placeras runt låret för att hjälpa till att kontrollera blödningen under ingreppet.

Kirurgen kommer att göra två eller tre små snitt runt knäet. Saltvatten (saltlösning) pumpas in i knäet för att blåsa upp knäet.

Ett smalt rör med en liten kamera i änden sätts in genom en av skärningarna. Kameran är ansluten till en videomonitor som låter kirurgen se inuti knäet.

Kirurgen kan sätta andra små kirurgiska verktyg i knäet genom de andra skärningarna. Kirurgen kommer då att åtgärda eller ta bort problemet i ditt knä.

I slutet av operationen dräneras saltlösningen från knäet. Kirurgen stänger dina snitt med suturer (stygn) och täcker dem med ett förband. Många kirurger tar bilder av proceduren från videomonitorn. Du kanske kan se dessa bilder efter operationen så att du kan se vad som gjordes.

Artroskopi kan rekommenderas för dessa knäproblem:

• Sönderriven menisk. Menisk är brosk som dämpar utrymmet mellan benen i knäet. Kirurgi görs för att reparera eller ta bort det.
• Sönderrivet eller skadat främre korsband (ACL) eller bakre korsband (PCL).
• Slitna eller skadade säkerhetsband.
• Svullen (inflammerad) eller skadad foder i leden. Detta foder kallas synovium.
• Knäskydd (knäskål) som är ur position (feljustering).
• Små bitar av trasigt brosk i knäleden.
• Borttagning av en Baker-cysta. Detta är en svullnad bakom knäet som är fylld med vätska. Ibland uppstår problemet när det finns svullnad och smärta (inflammation) av andra orsaker, som artrit.
• Reparation av defekter i brosk.
• Några frakturer i knäets ben.

Riskerna för anestesi och kirurgi är:

• Allergiska reaktioner mot läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning
• Infektion

Ytterligare risker för denna operation inkluderar:

• Blödning i knäleden
• Skada på brosk, menisk eller ligament i knäet
• Blodpropp i benet
• Skada på blodkärl eller nerv
• Infektion i knäleden
• Knästyvhet

Berätta alltid för din vårdgivare vilka läkemedel du tar, till och med droger, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept.

Under de två veckorna före operationen:

• Du kan bli tillsagd att sluta ta läkemedel som gör det svårare för blodet att koagulera. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) och andra blodförtunnande medel.
• Fråga vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol (mer än 1 eller 2 drycker om dagen).
• Om du röker, försök att sluta. Be din leverantör om hjälp. Rökning kan bromsa sår- och benläkning. Det leder också till en högre frekvens av kirurgiska komplikationer.
• Låt alltid din leverantör veta om förkylning, influensa, feber, herpesutbrott eller annan sjukdom du har innan din operation.

På dagen för din operation:

• Du kommer oftast att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före ingreppet.
• Ta de läkemedel du har fått i uppdrag att ta med en liten slurk vatten.
• Du får veta när du kommer till sjukhuset.

Du kommer att ha ett essbandage på knäet över förbandet. De flesta åker hem samma dag som de får operation. Din leverantör ger dig övningar för att göra det som du kan börja efter operationen. Du kan också hänvisas till en fysioterapeut.

Full återhämtning efter knäartroskopi beror på vilken typ av problem som behandlades.

Problem som en sönderriven menisk, trasigt brosk, Baker-cysta och problem med synoviet är ofta lätt att lösa. Många är aktiva efter dessa operationer.

Återhämtning från enkla procedurer är snabbt i de flesta fall. Du kan behöva använda kryckor ett tag efter vissa typer av operationer. Din leverantör kan också ordinera smärtstillande medicin.

Återhämtning tar längre tid om du har haft en mer komplex procedur. Om delar av ditt knä har reparerats eller byggts om kanske du inte kan gå utan kryckor eller knäböj på flera veckor. Full återhämtning kan ta flera månader till ett år.

Om du också har artrit i knäet kommer du fortfarande att ha artrit symtom efter operation för att reparera andra skador på knäet.

Knäomfattning - artroskopisk lateral retinakulär frisättning; Synovektomi - knä; Patellär (knä) debridering; Menisk reparation; Lateral frisättning; Knäoperation; Menisk - artroskopi; Collateral ligament - artroskopi

• ACL-rekonstruktion - urladdning
• Förbereda ditt hem - knä- eller höftoperation
• Knäartroskopi - urladdning
• Kirurgisk sårvård - öppen

• Knäartroskopi
• Knäartroskopi - serie

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Grunderna i knäartroskopi. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee och Drez's Orthopedic Sports Medicine. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopi av nedre extremiteten. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Waterman BR, Owens BD. Artroskopisk synovektomi och bakre knäartroskopi. I: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, red. Operativa tekniker: knäkirurgi. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 3.