Vasektomi

En vasektomi är kirurgi för att skära vas vasferens. Dessa är rören som bär en sperma från testiklarna till urinröret. Efter en vasektomi kan spermier inte röra sig ur testiklarna. En man som har haft en framgångsrik vasektomi kan inte göra en kvinna gravid.

Vasektomi görs oftast på kirurgens kontor med lokalbedövning. Du kommer att vara vaken men inte känna någon smärta.

• Efter att pungen har rakats och rengjorts, kommer kirurgen att injicera ett skott av bedövande medicin i området.
• Kirurgen kommer att göra ett litet snitt i den övre delen av pungen. Kärlbindningen knyts sedan av eller klipps av och skärs isär.
• Såret stängs med stygn eller kirurgiskt lim.

Du kan ha en vasektomi utan ett kirurgiskt snitt. Detta kallas en icke-skalpell vasektomi (NSV). För denna procedur:

• Kirurgen kommer att hitta vas deferens genom att känna din pung.
• Du får bedövande medicin.
• Kirurgen kommer sedan att göra ett litet hål i huden på pungen och sedan binda av och skära en del av vas vasferens.

I en vanlig vasektomi görs ett litet snitt på vardera sidan av pungen. I en vasektomi utan skalpell används ett vass instrument för att tränga igenom huden och göra en enda öppning. En söm eller kirurgiskt lim används för att försegla öppningarna i båda formerna av proceduren.

Vasektomi kan rekommenderas för män som är säkra på att de inte vill göra en kvinna gravid i framtiden. En vasektomi gör en man steril (oförmögen att göra en kvinna gravid).

En vasektomi rekommenderas inte som en kortvarig form av preventivmedel. Förfarandet för att vända en vasektomi är en mycket mer komplicerad operation och kanske inte täcks av försäkring.

Vasektomi kan vara ett bra val för en man som:

• Är i ett förhållande, och båda parter är överens om att de inte vill ha barn eller ytterligare barn. De vill inte använda eller kan inte använda andra former av preventivmedel.
• Är i ett förhållande och en graviditet skulle vara osäker för kvinnan på grund av hälsoproblem.
• Är i ett förhållande och en eller båda partner har genetiska störningar som de inte vill förmedla.
• Vill inte bli störd av att behöva använda andra former av preventivmedel under sexuell aktivitet.

Vasektomi är kanske inte ett bra val för en man som:

• Är i ett förhållande med någon som inte har bestämt sig för om de ska få barn i framtiden.
• Är i en instabil eller stressande relation.
• Överväger operationen bara för att behaga en partner.
• Vill ha barn senare genom att lagra spermier eller genom att vända vasektomi.
• Är ung och kanske vill ta ett annat beslut i framtiden.
• Är singel när man bestämmer sig för en vasektomi. Detta inkluderar män som är frånskilda, änkor eller separerade.

Det finns ingen allvarlig risk för vasektomi. Din sperma kommer att testas under månaderna efter operationen för att se till att den inte innehåller spermier.

Som med alla kirurgiska ingrepp kan infektion, svullnad eller långvarig smärta uppstå. Om du följer noggranna instruktioner för eftervård minskar dessa risker avsevärt.

Mycket sällan kan vas deferens växa tillbaka igen. Om detta händer kan spermier blanda sig med sperma. Detta skulle göra det möjligt för dig att göra en kvinna gravid.

Två veckor före din vasektomi, berätta för din vårdgivare om läkemedel du tar, inklusive de som köpts utan recept och vitaminer, kosttillskott och örter.

Du kan behöva begränsa eller sluta ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) och andra läkemedel som påverkar blodpropp i 10 dagar före operationen.

Bär lösa, bekväma kläder på dagen för operationen. Rengör pungen bra. Ta de läkemedel som din leverantör har sagt att du ska ta.

Ta med dig ett skrotstöd till operationen.

Du borde kunna återvända hem så snart du mår bra. Du kan återvända till jobbet nästa dag om du inte gör tungt fysiskt arbete. De flesta män återvänder till arbetet inom 2 till 3 dagar. Du bör kunna återgå till dina normala fysiska aktiviteter på 3 till 7 dagar. Det är normalt att få svullnad och blåmärken i pungen efter ingreppet. Det ska försvinna inom två veckor.

Du bör bära ett skrotstöd i 3 till 4 dagar efter ingreppet. Du kan använda en ispack för att minska svullnaden. Smärtmedicin, såsom paracetamol (Tylenol), kan hjälpa till att lindra obehag. Du kan ha samlag så snart du känner dig redo, oftast ungefär en vecka efter operationen. Du måste använda någon form av preventivmedel för att förhindra oönskad graviditet tills du vet att din sperma är fri från spermier.

Vasektomi anses vara framgångsrik först efter att din läkare har testat sperman för att se till att inga fler spermier finns i den. Det är säkert att sluta använda andra former av preventivmedel vid denna tidpunkt.

Vasektomi påverkar inte människans förmåga att få erektion eller orgasm eller att ejakulera sperma. En vasektomi förhindrar inte spridningen av sexuellt överförbara infektioner (STI).

En vasektomi ökar inte risken för prostatacancer eller testikulär sjukdom.

Dina spermier minskar gradvis efter en vasektomi. Efter ungefär tre månader finns det inte längre spermier i sperman. Du måste fortsätta använda preventivmedel för att förhindra graviditet tills ditt spermaprov är helt fritt från spermier.

De flesta män är nöjda med vasektomi. De flesta par tycker om att inte behöva använda preventivmedel.

Steriliseringskirurgi - man; Ingen skalpell vasektomi; NSV; Familjeplanering - vasektomi; Preventivmedel - vasektomi

• Före och efter vasektomi
• Sperma
• Vasektomi - serie

Brugh VM. Vasektomi. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas för urologisk kirurgi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 110.

Hawksworth DJ, Khera M, Herati AS. Kirurgi av pungen och sädesblåsorna. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 83.

Wilson CL. Vasektomi. I: Fowler GC, red. Pfenninger och Fowlers procedurer för primärvård. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 111.