Bröstknöl

En bröstklump är svullnad, tillväxt eller massa i bröstet.

Bröstklumpar hos både män och kvinnor väcker oro för bröstcancer, även om de flesta klumpar inte är cancer.

Både män och kvinnor i alla åldrar har normal bröstvävnad. Denna vävnad svarar på hormonförändringar. På grund av detta kan klumpar komma och gå.

Bröstklumpar kan förekomma i alla åldrar:

• Både manliga och kvinnliga spädbarn kan ha bröstklumpar från sin mors östrogen när de föds. Klumpen försvinner oftast på egen hand när östrogenet rensas ut från barnets kropp.
• Unga tjejer utvecklar ofta "bröstknoppar", som dyker upp strax före puberteten. Dessa stötar kan vara ömma. De är vanliga runt 9 års ålder, men kan hända redan vid 6 års ålder.
• Tonårspojkar kan utveckla bröstförstoring och klumpar på grund av hormonförändringar i mitten av puberteten. Även om detta kan vara upprörande för pojkar, försvinner klumparna eller tillväxten nästan alltid på egen hand under en period av månader.

Klumpar hos en kvinna är oftast antingen fibroadenom eller cystor, eller bara normala variationer i bröstvävnad som kallas fibrocystiska förändringar.

Fibrocystiska förändringar är smärtsamma, klumpiga bröst. Detta är ett godartat tillstånd som inte ökar risken för bröstcancer. Symtomen är oftast värre precis före menstruationsperioden och förbättras sedan efter att menstruationen börjar.

Fibroadenomas är noncancerous klumpar som känns gummiliknande.

• De rör sig lätt inuti bröstvävnaden och är vanligtvis inte ömma. De förekommer oftast under reproduktionsåren.
• Dessa klumpar har inte cancer eller blir cancerösa utom i sällsynta fall.
• En vårdgivare kan ibland misstänka att en klump är ett fibroadenom baserat på en undersökning. Dessutom kan ultraljud och mammografi ofta ge information för att avgöra om en klump ser ut som ett fibroadenom.
• Det enda sättet att vara säker är dock att ha en nålbiopsi eller ta bort hela klumpen.

Cystor är vätskefyllda säckar som ofta känns som mjuka druvor. Dessa kan ibland vara ömma, ofta strax före menstruationen. Ultraljud kan avgöra om en klump är en cysta. Det kan också avslöja om det är en enkel, komplicerad eller komplex cysta.

• Enkla cystor är bara säckar fyllda med vätska. De behöver inte tas bort och kan försvinna på egen hand. Om en enkel cysta växer eller orsakar smärta kan den aspireras.
• En komplicerad cysta har lite skräp i vätskan och kan antingen ses med ultraljud eller så kan vätskan dräneras.
• En komplex cysta ser mer oroande ut vid ultraljud. En nålbiopsi bör göras i dessa fall. Beroende på vad nålbiopsin visar kan cysten övervakas med ultraljudundersökningar eller tas bort kirurgiskt.

Andra orsaker till bröstklumpar inkluderar:

• Bröstcancer.
• Skada. Blod kan samlas och kännas som en klump som kallas hematom om ditt bröst blir mycket blåmärkt. Dessa klumpar tenderar att bli bättre på egen hand om några dagar eller veckor. Om de inte förbättras kan din leverantör behöva tömma blodet.
• Lipom. Detta är en samling fettvävnad.
• Mjölkcyster (säckar fyllda med mjölk). Dessa cystor kan förekomma vid amning.
• Bröstabscess. Dessa förekommer vanligtvis om du ammar eller nyligen har fött barn, men kan också förekomma hos kvinnor som inte ammar.

Se din leverantör om du har några nya klumpar eller byter bröst. Fråga om dina riskfaktorer för bröstcancer och screening och förebyggande av bröstcancer.

Ring din leverantör om:

• Huden på ditt bröst verkar skrynkligt eller skrynkligt (som en apelsinskal).
• Du hittar en ny bröstklump under självtestet.
• Du har blåmärken på bröstet men har inte fått någon skada.
• Du har utsläpp av bröstvårtan, särskilt om det är blodig, klart som vatten eller rosa (blodigt).
• Din bröstvårta är inverterad (vänd inåt) men är normalt inte inverterad.

Ring även om:

• Du är en kvinna, 20 år eller äldre och vill ha vägledning om hur du utför ett bröst självtest.
• Du är en kvinna över 40 år och har inte haft mammogram det senaste året.

Din leverantör får en fullständig historik från dig. Du kommer att bli tillfrågad om dina faktorer som kan öka risken för bröstcancer. Leverantören kommer att genomföra en grundlig bröstundersökning. Om du inte vet hur du utför ett bröst självtest, be din leverantör att lära dig rätt metod.

Du kan få frågor om sjukdomshistoria som:

• När och hur märkte du först klumpen?
• Har du andra symtom som smärta, utsläpp av bröstvårtan eller feber?
• Var ligger klumpen?
• Gör du bröst självtest, och är denna klump en ny förändring?
• Har du haft någon form av skada på ditt bröst?
• Tar du några hormoner, läkemedel eller kosttillskott?

Stegen som din leverantör kan ta nästa inkluderar:

• Beställ ett mammogram för att leta efter cancer, eller ett bröst ultraljud för att se om klumpen är fast eller en cysta.
• Använd en nål för att dra vätska ur en cysta. Vätskan kastas vanligtvis och behöver inte undersökas i mikroskop.
• Beställ en nålbiopsi som ofta görs av en radiolog.

Hur en bröstklump behandlas beror på orsaken.

• Solida bröstklumpar biopsieras vanligtvis med en nål av radiologen. Beroende på situationen kan de tas bort med kirurgi. De kan också övervakas över tid av leverantören.
• Cystor kan dräneras på leverantörens kontor. Om klumpen försvinner efter att den tappats av behöver du inte ytterligare behandling. Om klumpen inte försvinner eller kommer tillbaka kan du behöva kontrolleras igen med undersökning och avbildning.
• Bröstinfektioner behandlas med antibiotika. Ibland behöver en bröstabscess dräneras med en nål eller dräneras kirurgiskt.
• Om du diagnostiseras med bröstcancer kommer du att diskutera dina alternativ noggrant och noggrant med din leverantör.

Bröstmassa; Bröstknöl; Brösttumör

• Kvinnligt bröst
• Bröstklumpar
• Fibrocystisk byte av bröst
• Fibroadenom
• Avlägsnande av bröstklumpar - serie
• Orsaker till bröstklumpar

Davidson NE. Bröstcancer och godartade bröststörningar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 188.

Gilmore RC, Lang JR. Godartad bröstsjukdom. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Bröstcancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Bröstsjukdomar. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 34.

Kern K. Försenad diagnos av symtomatisk bröstcancer. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Bröstet: Omfattande hantering av godartade och maligna störningar. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 86.