Fokala neurologiska underskott

Ett fokalt neurologiskt underskott är ett problem med nerv, ryggmärg eller hjärnfunktion. Det påverkar en specifik plats, såsom vänster sida av ansiktet, höger arm eller till och med ett litet område som tungan. Tal-, syn- och hörselproblem anses också vara fokala neurologiska underskott.

Problemets typ, plats och svårighetsgrad kan indikera vilket område i hjärnan eller nervsystemet som påverkas.

Däremot är ett icke-fokusproblem INTE specifikt för ett visst område i hjärnan. Det kan inkludera en allmän medvetslöshet eller känslomässiga problem.

Ett fokalt neurologiskt problem kan påverka någon av dessa funktioner:

• Rörelseförändringar, inklusive förlamning, svaghet, förlust av muskelkontroll, ökad muskeltonus, förlust av muskeltonus eller rörelser som en person inte kan kontrollera (ofrivilliga rörelser, såsom tremor)
• Sensationsförändringar, inklusive parestesi (onormala förnimmelser), domningar eller minskad känsla

Andra exempel på fokal förlust av funktion inkluderar:

• Horner syndrom: liten pupil på ena sidan, ensidigt ögonlock hängande, brist på svettning på ena sidan av ansiktet och sänkning av ett öga i uttaget
• Att inte uppmärksamma din omgivning eller en del av kroppen (försummelse)
• Förlust av koordination eller förlust av finmotorisk kontroll (förmåga att utföra komplexa rörelser)
• Dålig gagreflex, sväljsvårigheter och frekvent kvävning
• Tal- eller språkproblem, såsom afasi (problem med att förstå eller producera ord) eller dysartri (ett problem med att låta ord), dålig uttalande, dålig förståelse av tal, svårigheter att skriva, brist på förmåga att läsa eller förstå skrift, oförmåga namnobjekt (anomia)
• Synförändringar, såsom nedsatt syn, minskat synfält, plötslig synförlust, dubbelsyn (diplopi)

Allt som skadar eller stör någon del av nervsystemet kan orsaka ett fokalt neurologiskt underskott. Exempel inkluderar:

• Onormala blodkärl (vaskulär missbildning)
• Hjärntumör
• Cerebral pares
• Degenerativ nervsjukdom (såsom multipel skleros)
• Störningar i en enda nerv eller nervgrupp (till exempel karpaltunnelsyndrom)
• Infektion i hjärnan (såsom hjärnhinneinflammation eller encefalit)
• Skada
• Stroke

Hemvård beror på typ och orsak till problemet.

Om du har någon förlust av rörelse, känsla eller funktion, ring din vårdgivare.

Din leverantör tar din medicinska historia och utför en fysisk undersökning.

Den fysiska undersökningen kommer att innehålla en detaljerad undersökning av din nervsystems funktion.

Vilka tester som görs beror på dina andra symtom och den möjliga orsaken till nervfunktionsförlusten. Tester används för att försöka lokalisera den del av nervsystemet som är inblandad. Vanliga exempel är:

• CT-skanning av rygg, nacke eller huvud
• Elektromyogram (EMG), nervledningshastigheter (NCV)
• MR i rygg, nacke eller huvud
• Ryggradskran

Neurologiska underskott - fokal

• Hjärna

Deluca GC, Griggs RC. Tillvägagångssätt till patienten med neurologisk sjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 368.

Jankovic J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Diagnos av neurologisk sjukdom. I: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, red. Bradley och Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: kap 1.