Agitation

Agitation är ett obehagligt tillstånd av extrem upphetsning. En upprörd person kan känna sig upprörd, upphetsad, spänd, förvirrad eller irriterad.

Oro kan komma plötsligt eller över tiden. Det kan pågå i några minuter, i veckor eller till och med månader. Smärta, stress och feber kan öka upprördheten.

Agitation i sig kanske inte är ett tecken på ett hälsoproblem. Men om andra symtom uppträder kan det vara ett tecken på sjukdom.

Agitation med en förändring av vakenhet (förändrat medvetande) kan vara ett tecken på delirium. Delirium har en medicinsk orsak och bör kontrolleras av en vårdgivare direkt.

Det finns många orsaker till agitation. Några av dem är:

• Alkoholförgiftning eller uttag
• Allergisk reaktion
• Koffeinförgiftning
• Vissa former av hjärt-, lung-, lever- eller njursjukdom
• Berusning eller tillbakadragande av missbruksdroger (såsom kokain, marijuana, hallucinogener, PCP eller opiater)
• Sjukhusvistelse (äldre vuxna har ofta delirium på sjukhuset)
• Överaktiv sköldkörtel (hypertyroidism)
• Infektion (särskilt hos äldre människor)
• Nikotinuttag
• Förgiftning (till exempel kolmonoxidförgiftning)
• Vissa läkemedel, inklusive teofyllin, amfetamin och steroider
• Trauma
• Vitamin B6-brist

Oro kan uppstå med hjärn- och psykiska störningar, såsom:

• Ångest
• Demens (såsom Alzheimers sjukdom)
• Depression
• Mani
• Schizofreni

Det viktigaste sättet att hantera agitation är att hitta och behandla orsaken. Agitation kan leda till en ökad risk för självmord och andra former av våld.

Efter att ha behandlat orsaken kan följande åtgärder minska oro:

• En lugn miljö
• Tillräckligt med belysning under dagen och mörker på natten
• Läkemedel som bensodiazepiner och i vissa fall antipsykotika
• Gott om sömn

HÅLL INTE fysiskt en upprörd person, om möjligt. Detta gör vanligtvis problemet värre. Använd endast begränsningar om personen riskerar att skada sig själv eller andra och det inte finns något annat sätt att kontrollera beteendet.

Kontakta din leverantör för agitation som:

• Varar länge
• Är mycket svår
• Uppträder med tankar eller handlingar för att skada dig själv eller andra
• Uppträder med andra oförklarliga symtom

Din leverantör kommer att ta en medicinsk historia och göra en fysisk undersökning. För att bättre förstå din agitation kan din leverantör fråga dig specifika saker om din agitation.

Test kan inkludera:

• Blodprov (som blodantal, infektionsundersökning, sköldkörtelprov eller vitaminnivåer)
• Huvud CT eller huvud MR-skanning
• Ländryggspunktion (ryggkran)
• Urintester (för infektionsscreening, drogscreening)
• Vitala tecken (temperatur, puls, andningshastighet, blodtryck)

Behandlingen beror på orsaken till din agitation.

Rastlöshet

American Psychiatric Association webbplats. Schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Inouye SK. Delirium hos den äldre patienten. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 25.

Prager LM, Ivkovic A. Akutpsykiatri. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.