Utslag

Utslag innebär förändringar i hudens färg, känsla eller struktur.

Ofta kan orsaken till utslag bestämmas utifrån hur det ser ut och dess symtom. Hudtestning, såsom en biopsi, kan också användas för att hjälpa till med diagnosen. Andra gånger är orsaken till utslaget okänd.

Ett enkelt utslag kallas dermatit, vilket betyder inflammation i huden. Kontaktdermatit orsakas av saker som din hud vidrör, såsom:

• Kemikalier i elastiska, latex- och gummiprodukter
• Kosmetika, tvålar och tvättmedel
• Färgämnen och andra kemikalier i kläder
• Gift murgröna, ek eller sumac

Seborrheisk dermatit är ett utslag som förekommer i fläckar av rodnad och skalning runt ögonbryn, ögonlock, mun, näsa, bagageutrymme och bakom öronen. Om det händer i hårbotten kallas det mjäll hos vuxna och vagga på spädbarn.

Ålder, stress, trötthet, extrema väderförhållanden, fet hud, sällsynt schamponering och alkoholbaserade lotioner förvärrar detta ofarliga men besvärliga tillstånd.

Andra vanliga orsaker till utslag inkluderar:

• Eksem (atopisk dermatit) - tenderar att hända hos personer med allergi eller astma. Utsläppen är i allmänhet röd, kliande och fjällig.
• Psoriasis - tenderar att förekomma som röd, fjällig, fläckar över lederna och längs hårbotten. Ibland kliar det. Fingernaglar kan också påverkas.
• Impetigo - Vanligt hos barn, denna infektion är från bakterier som lever i de översta lagren av huden. Det verkar som röda sår som förvandlas till blåsor, sipprar ut och sedan för en honungsfärgad skorpa.
• Bältros - Ett smärtsamt blåsigt hudtillstånd orsakat av samma virus som vattkoppor. Viruset kan ligga vilande i kroppen i många år och återuppstå som bältros. Det påverkar vanligtvis bara ena sidan av kroppen.
• Barnsjukdomar som vattkoppor, mässling, roseola, röda hund, hand-mul-klövsjuka, femte sjukdomen och scharlakansfeber.
• Läkemedel och insektsbett eller stick.

Många medicinska tillstånd kan också orsaka utslag. Dessa inkluderar:

• Lupus erythematosus (en immunsystemsjukdom)
• Reumatoid artrit, särskilt den unga typen
• Kawasakisjukdom (inflammation i blodkärlen)
• Vissa kroppsomfattande (systemiska) virus-, bakterie- eller svampinfektioner

De flesta enkla utslag kommer att förbättras med mild hudvård och genom att undvika irriterande ämnen. Följ dessa allmänna riktlinjer:

• Undvik att skrubba huden.
• Använd mjuka rengöringsmedel
• Undvik att applicera kosmetiska lotioner eller salvor direkt på utslaget.
• Använd varmt (inte varmt) vatten för rengöring. Torka, torka inte.
• Sluta använda kosmetika eller lotioner som nyligen har lagts till.
• Låt det drabbade området utsättas för luft så mycket som möjligt.
• Försök med kalaminmedicinsk lotion för giftig murgröna, ek eller sumak, liksom för andra typer av kontaktdermatit.

Hydrokortisonkräm (1%) finns utan recept och kan lugna många utslag. Starkare kortisonkrämer finns på recept. Om du har eksem, applicera fuktighetskräm över huden. Försök med havregrynprodukter som finns på apotek för att lindra symtom på eksem eller psoriasis. Orala antihistaminer kan hjälpa till att lindra kliande hud.

Ring 911 eller det lokala nödnumret om:

• Du är andfådd, halsen är tät eller ansiktet är svullet
• Ditt barn har ett lila utslag som ser ut som ett blåmärke

Ring din vårdgivare om:

• Du har ledvärk, feber eller ont i halsen
• Du har strimlor av rodnad, svullnad eller mycket ömma områden eftersom dessa kan indikera en infektion
• Du tar ett nytt läkemedel - Byt INTE eller avbryt något av dina läkemedel utan att prata med din leverantör
• Du kan få en fästingbit
• Hemmabehandling fungerar inte eller dina symtom blir värre

Din leverantör kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia och symtom. Frågor kan innehålla:

• När började utslaget?
• Vilka delar av din kropp påverkas?
• Gör något utslaget bättre? Värre?
• Har du använt några nya tvålar, tvättmedel, lotioner eller kosmetika nyligen?
• Har du varit i skogsområden nyligen?
• Har du märkt en fästing eller insektsbett?
• Har du haft förändringar i dina läkemedel?
• Har du ätit något ovanligt?
• Har du några andra symtom, som klåda eller skalning?
• Vilka medicinska problem har du, till exempel astma eller allergier?
• Har du nyligen rest ut från området där du bor?

Test kan inkludera:

• Allergitestning
• Blodprov
• Hudbiopsi
• Hudskrapning

Beroende på orsaken till ditt utslag kan behandlingarna omfatta medicinska krämer eller lotioner, läkemedel som tas i munnen eller hudkirurgi.

Många primärvårdsleverantörer är bekväma att hantera vanliga utslag. För mer komplicerade hudsjukdomar kan du behöva hänvisning till en hudläkare.

Rodnad eller inflammation i huden; Hudskador; Rubor; Hudutslag; Erytem

• Giftutslag på armen
• Erythema toxicum på foten
• Akrodermatit
• Roseola
• Bältros
• Cellulit
• Erythema annulare centrifugum - närbild
• Psoriasis - guttat på armar och bröst
• Psoriasis - guttat på kinden
• Systemisk lupus erythematosus utslag i ansiktet
• Giftig murgröna på knäet
• Gift murgröna på benet
• Erythema multiforme, cirkulära lesioner - händer
• Erythema multiforme, målskador på handflatan
• Erythema multiforme på benet

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kutana tecken och diagnos. I: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrews hudsjukdomar. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 2.

Ko CJ. Tillvägagångssätt för hudsjukdomar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 407.