Fläckig hudfärg

Fläckig hudfärg är områden där hudfärgen är oregelbunden med ljusare eller mörkare områden. Fläckig eller fläckig hud avser blodkärlsförändringar i huden som orsakar ett fläckigt utseende.

Oregelbunden eller fläckig missfärgning av huden kan orsakas av:

• Förändringar i melanin, ett ämne som produceras i hudcellerna och ger huden dess färg
• Tillväxt av bakterier eller andra organismer på huden
• Blodkärl (kärl) förändras
• Inflammation på grund av vissa utslag

Följande kan öka eller minska melaninproduktionen:

• Dina gener
• Värme
• Skada
• Exponering för strålning (t.ex. från solen)
• Exponering för tungmetaller
• Förändringar i hormonnivåer
• Vissa tillstånd som vitiligo
• Vissa svampinfektioner
• Vissa utslag

Exponering för sol eller ultraviolett (UV) ljus, särskilt efter att ha tagit ett läkemedel som kallas psoralens, kan öka hudfärgen (pigmentering). Ökad pigmentproduktion kallas hyperpigmentering och kan bero på vissa utslag såväl som exponering för solen.

Minskad pigmentproduktion kallas hypopigmentering.

Hudfärgsförändringar kan vara deras eget tillstånd, eller de kan orsakas av andra medicinska tillstånd eller störningar.

Hur mycket hudpigmentering du har kan hjälpa till att avgöra vilka hudsjukdomar du kan ha större risk att utveckla. Till exempel är ljusare människor mer känsliga för solens exponering och skador. Detta ökar risken för hudcancer. Men även hos mörkare människor kan för mycket sol exponering leda till hudcancer.

Exempel på de vanligaste hudcancerna är basalcellscancer, skivepitelcancer och melanom.

Generellt är hudfärgsförändringar kosmetiska och påverkar inte fysisk hälsa. Men mental stress kan uppstå på grund av pigmentförändringar. Vissa pigmentförändringar kan vara ett tecken på att du riskerar andra medicinska problem.

Orsaker till pigmentförändringar kan innefatta något av följande:

• Acne
• Café-au-lait fläckar
• Skärningar, skrapor, sår, insektsbett och mindre hudinfektioner
• Erythrasma
• Melasma (chloasma)
• Melanom
• Moles (nevi), badstamm nevi eller jätte nevi
• Dermal melanocytos
• Pityriasis alba
• Strålbehandling
• Utslag
• Känslighet mot solen på grund av läkemedelsreaktioner eller vissa läkemedel
• Solbränna eller solbränna
• Tinea versicolor
• Applicera solskyddsmedel ojämnt, vilket leder till områden med brännskada, solbränna och ingen solbränna
• Vitiligo
• Acanthosis nigricans

I vissa fall återgår normal hudfärg på egen hand.

Du kan använda medicinska krämer som bleker eller lindrar huden för att minska missfärgning eller till och med hudtonen där hyperpigmenterade områden är stora eller mycket märkbara. Fråga först din hudläkare om hur du använder sådana produkter. Följ instruktionerna på förpackningen om hur du använder sådana produkter.

Selen sulfid (Selsun Blue), ketokonazol eller tolnaftat (Tinactin) lotion kan hjälpa till att behandla tinea versicolor, vilket är en svampinfektion som kan visas som hypopigmenterade fläckar. Applicera enligt anvisningarna på det drabbade området dagligen tills de missfärgade fläckarna försvinner. Tinea versicolor återvänder ofta, även med behandling.

Du kan använda kosmetika eller hudfärger för att dölja hudfärgsförändringar. Makeup kan också hjälpa till att dölja fläckig hud, men det botar inte problemet.

Undvik för mycket solexponering och använd solskyddsmedel med en SPF på minst 30. Hypopigmenterad solbränner lätt och hyperpigmenterad hud kan bli ännu mörkare. Hos mörkare människor kan hudskador orsaka permanent hyperpigmentering.

Kontakta din läkare om:

• Du har några bestående hudfärgsförändringar som inte har någon känd orsak
• Du märker en ny mullvad eller annan tillväxt
• En befintlig tillväxt har ändrat färg, storlek eller utseende

Läkaren kommer att noggrant undersöka din hud och fråga om din medicinska historia. Du kommer också att bli ombedd om dina hudsymtom, till exempel när du först märkte din hudfärgsförändring, om den började plötsligt och om du hade hudskador.

Tester som kan göras inkluderar:

• Skrapning av hudskador
• Hudbiopsi
• Trälampa (ultraviolett ljus) undersökning av huden
• Blodprov

Behandlingen beror på diagnosen av ditt hudproblem.

Dyschromia; Mottling

• Acanthosis nigricans - närbild
• Acanthosis nigricans på handen
• Neurofibromatosis - jätte café-au-lait plats
• Vitiligo - läkemedelsinducerad
• Vitiligo i ansiktet
• Halo nevus

Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD. Störningar i pigmentering. I: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, red. McKee's Pathology of the Skin. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 20.

Patterson JW. Störningar i pigmentering. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 11.

Ubriani RR, Clarke LE, Ming ME. Icke-neoplastiska störningar av pigmentering. I: Busam KJ, red. Dermatopatologi. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 7.