CSF-analys

Cerebrospinalvätska (CSF) är en grupp laboratorietester som mäter kemikalier i cerebrospinalvätskan. CSF är en klar vätska som omger och skyddar hjärnan och ryggmärgen. Testerna kan leta efter proteiner, socker (glukos) och andra ämnen.

Ett prov av CSF behövs. En ländryggspunktion, även kallad en ryggkran, är det vanligaste sättet att samla detta prov. Mindre vanliga sätt att ta ett vätskeprov inkluderar:

• Cistern punktering
• Avlägsnande av CSF från ett rör som redan finns i CSF, såsom en shunt, kammaravlopp eller smärtpump
• Ventrikulär punktering

Efter att provet har tagits skickas det till laboratoriet för utvärdering.

Din läkare kommer att be dig att ligga platt i minst en timme efter ländryggen. Du kan få huvudvärk efter ländryggens punktering. Om det händer kan dricka koffeinhaltiga drycker som kaffe, te eller läsk hjälpa till.

Din vårdgivare kommer att berätta för dig hur du förbereder dig för ländryggspunktion.

Analys av CSF kan hjälpa till att upptäcka vissa tillstånd och sjukdomar. Allt följande kan mätas, men är inte alltid, i ett prov av CSF:

• Antikroppar och DNA från vanliga virus
• Bakterier (inklusive det som orsakar syfilis, med hjälp av ett VDRL-test)
• Cellantal
• Klorid
• Kryptokockantigen
• Glukos
• Glutamin
• Laktatdehydrogenas
• Oligoklonalt band för att leta efter specifika proteiner
• Myelin basprotein
  
• Totalt protein
• Oavsett om det finns cancerceller närvarande
• Öppningstryck
  

Normala resultat inkluderar:

• Antikroppar och DNA för vanliga virus: Inga
• Bakterier: Inga bakterier växer i en laboratoriekultur
• Cancerceller: Inga cancerceller närvarande
• Cellantal: färre än 5 vita blodkroppar (alla mononukleära) och 0 röda blodkroppar
• Klorid: 110 till 125 mEq / L (110 till 125 mmol / L)
• Svamp: Ingen
• Glukos: 50 till 80 mg / dL eller 2,77 till 4,44 mmol / L (eller mer än två tredjedelar av blodsockernivån)
• Glutamin: 6 till 15 mg / dL (410,5 till 1026 mikromol / L)
• Laktatdehydrogenas: mindre än 40 U / L
• Oligoklonala band: 0 eller 1 band som inte finns i ett matchat serumprov
• Protein: 15 till 60 mg / dL (0,15 till 0,6 g / L)
• Öppningstryck: 90 till 180 mm vatten
• Myelin basprotein: Mindre än 4 ng / ml

Normala värden kan variera något mellan olika laboratorier. Prata med din leverantör om innebörden av dina specifika testresultat.

Exemplen ovan visar de vanliga mätningarna för resultat för dessa tester. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller kan testa olika prover.

Ett onormalt CSF-analysresultat kan bero på många olika orsaker, inklusive:

• Cancer
• Encefalit (som West Nile och Eastern Equine)
• Hepatisk encefalopati
• Infektion
• Inflammation
• Reye syndrom
• Meningit på grund av bakterier, svamp, tuberkulos eller virus
• Multipel skleros (MS)
• Alzheimers sjukdom
• Amyotrofisk lateral skleros (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Normalt tryck hydrocephalus

Cerebrospinalvätska analys

• CSF-kemi

Euerle BD. Spinalpunktion och cerebrospinalvätskaundersökning. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Tillvägagångssätt till patienten med neurologisk sjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 396.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinal, synovial, serös kroppsvätska och alternativa prover. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitel 29.

Rosenberg GA. Hjärnödem och störningar i cerebrospinalvätskecirkulationen. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.