Kortisolblodprov

Kortisolblodprovet mäter nivån av kortisol i blodet. Kortisol är ett steroid (glukokortikoid eller kortikosteroid) hormon som produceras av binjurarna.

Kortisol kan också mätas med hjälp av ett urin- eller salivtest.

Ett blodprov behövs.

Din läkare kommer sannolikt att du gör testet tidigt på morgonen. Detta är viktigt eftersom kortisolnivån varierar hela dagen.

Du kan bli ombedd att inte göra någon kraftig träning dagen före testet.

Du kan också uppmanas att tillfälligt sluta ta läkemedel som kan påverka testet, inklusive:

• Anti-anfall läkemedel
• Östrogen
• Humantillverkade (syntetiska) glukokortikoider, såsom hydrokortison, prednison och prednisolon
• Androgener

När nålen sätts in för att dra blod känner vissa människor måttlig smärta. Andra känner bara ett stick eller stickande. Efteråt kan det finnas något dunkande eller lätt blåmärken. Detta försvinner snart.

Testet görs för att kontrollera ökad eller minskad kortisolproduktion. Kortisol är ett glukokortikoid (steroid) hormon som frigörs från binjurarna som svar på adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). ACTH är ett hormon som frigörs från hypofysen i hjärnan.

Kortisol påverkar många olika kroppssystem. Det spelar en roll i:

• Bentillväxt
• Blodtryckskontroll
• Immunsystemets funktion
• Metabolism av fetter, kolhydrater och protein
• Nervsystemet
• Stressrespons

Olika sjukdomar, såsom Cushings syndrom och Addisons sjukdom, kan leda till antingen för mycket eller för liten produktion av kortisol. Att mäta blodkortisolnivån kan hjälpa till att diagnostisera dessa tillstånd. Det mäts också för att utvärdera hur bra hypofysen och binjurarna fungerar.

Testet görs ofta före och 1 timme efter injektion av ett läkemedel som kallas ACTH (cosyntropin). Denna del av testet kallas ett ACTH-stimuleringstest. Det är ett viktigt test som hjälper till att kontrollera funktionen av hypofysen och binjurarna.

Andra villkor för vilka testet kan beställas är:

• Akut binjurekris, ett livshotande tillstånd som uppstår när det inte finns tillräckligt med kortisol
• Sepsis, en sjukdom där kroppen har ett allvarligt svar på bakterier eller andra bakterier
• Lågt blodtryck

Normala värden för ett blodprov som tagits klockan 8 på morgonen är 5 till 25 mcg / dL eller 140 till 690 nmol / L.

Normala värden beror på tid på dagen och det kliniska sammanhanget. Normala intervall kan variera något mellan olika laboratorier. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller kan testa olika prover. Tala med din läkare om innebörden av dina specifika testresultat.

En högre än normal nivå kan indikera:

• Cushing sjukdom, där hypofysen gör för mycket ACTH på grund av överväxt av hypofysen eller en tumör i hypofysen
• Ektopisk Cushings syndrom, där en tumör utanför hypofysen eller binjurarna ger för mycket ACTH
• Tumör i binjurarna som producerar för mycket kortisol
• Påfrestning
• Akut sjukdom

En lägre nivå än normalt kan indikera:

• Addisons sjukdom, där binjurarna inte producerar tillräckligt med kortisol
• Hypopituitarism, där hypofysen inte signalerar binjurarna att producera tillräckligt med kortisol
• Undertryckning av normal hypofys- eller binjurefunktion med glukokortikoidläkemedel inklusive piller, hudkrämer, ögondroppar, inhalatorer, ledinjektioner, kemoterapi

Det finns liten risk med att blodet tas. Vener och artärer varierar i storlek från en person till en annan och från ena sidan av kroppen till den andra. Att ta blod från vissa människor kan vara svårare än från andra.

Andra risker förknippade med att blod dras är små, men kan inkludera:

• Överdriven blödning
• Svimning eller känsla av yr
• Flera punkteringar för att lokalisera vener
• Hematom (blod som ackumuleras under huden)
• Infektion (en liten risk varje gång huden går sönder)

Serum kortisol

Chernecky CC, Berger BJ. Kortisol - plasma eller serum. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Binjurebarken. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams lärobok för endokrinologi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.