Intravenöst pyelogram

Ett intravenöst pyelogram (IVP) är en speciell röntgenundersökning av njurarna, urinblåsan och urinledarna (rören som transporterar urin från njurarna till urinblåsan).

En IVP görs på ett sjukhus radiologiavdelning eller en vårdgivares kontor.

Du kan bli ombedd att ta lite medicin för att rensa tarmarna innan proceduren för att ge en bättre bild av urinvägarna. Du måste tömma urinblåsan precis innan proceduren startar.

Din leverantör kommer att injicera en jodbaserad kontrast (färgämne) i en ven i armen. En serie röntgenbilder tas vid olika tidpunkter. Detta är för att se hur njurarna tar bort färgämnet och hur det samlas i urinen.

Du måste ligga stilla under proceduren. Testet kan ta upp till en timme.

Innan den slutliga bilden tas kommer du att bli ombedd att urinera igen. Detta är för att se hur väl urinblåsan har tömts.

Du kan gå tillbaka till din normala kost och läkemedel efter proceduren. Du bör dricka mycket vätska för att ta bort alla kontrastfärger från kroppen.

Som med alla röntgenprocedurer, berätta för din leverantör om du:

• Är allergisk mot kontrastmaterial
• Är gravid
• Har några läkemedelsallergier
• Har njursjukdom eller diabetes

Din leverantör kommer att berätta om du kan äta eller dricka innan detta test. Du kan få ett laxermedel för att ta eftermiddagen innan proceduren för att rensa tarmarna. Detta hjälper dina njurar att synas tydligt.

Du måste underteckna ett samtyckeformulär. Du kommer att bli ombedd att bära en sjukhusrock och ta bort alla smycken.

Du kan känna en brännande eller rodnad känsla i armen och kroppen när kontrastfärgen injiceras. Du kan också ha en metallsmak i munnen. Detta är normalt och kommer att försvinna snabbt.

Vissa människor utvecklar huvudvärk, illamående eller kräkningar efter att färgämnet har injicerats.

Bältet över njurarna kan kännas hårt över magen.

En IVP kan användas för att utvärdera:

• En bukskada
• Blåsan och njureinfektioner
• Blod i urinen
• Flankvärk (möjligen på grund av njursten)
• Tumörer

Testet kan avslöja njursjukdomar, fosterskador i urinvägarna, tumörer, njursten eller skada på urinvägarna.

Det finns en risk för en allergisk reaktion på färgämnet, även om du tidigare har fått kontrastfärgämne utan problem. Om du har en känd allergi mot jodbaserad kontrast kan ett annat test göras. Andra tester inkluderar retrograd pyelografi, MR eller ultraljud.

Det finns låg strålningsexponering. De flesta experter anser att risken är låg jämfört med fördelarna.

Barn är mer känsliga för riskerna med strålning. Det är inte troligt att detta test görs under graviditeten.

CT-skanningar har ersatt IVP som det viktigaste verktyget för att kontrollera urinvägarna. Magnetisk resonanstomografi (MRI) används också för att titta på njurarna, urinledarna och urinblåsan.

Excretorisk urografi; IVP

• Njuranatomi
• Njurar - blod och urinflöde
• Intravenöst pyelogram

Bishoff JT, Rastinehad AR. Urinvägsavbildning: grundläggande principer för datortomografi, magnetisk resonansavbildning och vanlig film. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 2.

Gallagher KM, Hughes J. Urinvägsobstruktion. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.

Sakhaee K, Moe OW. Urolithiasis. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenner och Rector's The Kidney. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 40.