Hjärt-MR

Hjärtmagnetisk resonanstomografi är en avbildningsmetod som använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa bilder av hjärtat. Det använder inte strålning (röntgen).

MRI-bilder (single magnetic resonance imaging) kallas skivor. Bilderna kan lagras på en dator eller skrivas ut på film. En undersökning ger dussintals eller ibland hundratals bilder.

Testet kan göras som en del av en bröst-MR.

Du kan bli ombedd att bära en sjukhusrock eller kläder utan metallfästen (som t.ex. byxor och en t-shirt). Vissa typer av metall kan orsaka suddiga bilder eller lockas till den kraftfulla magneten.

Du kommer att ligga på ett smalt bord som glider in i ett stort tunnelliknande rör.

Vissa prov kräver ett speciellt färgämne (kontrast). Färgämnet ges oftast före testet genom en ven (IV) i handen eller underarmen. Färgämnet hjälper radiologen att se vissa områden tydligare. Detta skiljer sig från färgämnet som används för en CT-skanning.

Under MR kommer personen som använder maskinen att titta på dig från ett annat rum. Testet varar oftast 30 till 60 minuter men kan ta längre tid.

Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka något i 4 till 6 timmar före skanningen.

Tala om för din vårdgivare om du är rädd för nära utrymmen (har klaustrofobi). Du kan få ett läkemedel som hjälper dig att känna dig sömnig och mindre orolig, eller din leverantör kan föreslå en "öppen" MR, där maskinen inte är så nära kroppen.

Innan testet, berätta för din leverantör om du har:

• Hjärnaneurysm klipp
• Vissa typer av konstgjorda hjärtklaffar
• Hjärt defibrillator eller pacemaker
• Inre örat (cochlea) implantat
• Njursjukdom eller dialys (du kanske inte kan få kontrast)
• Nyligen placerade konstgjorda leder
• Vissa typer av vaskulära stenter
• Arbetat med plåt tidigare (du kan behöva tester för att kontrollera metallbitar i dina ögon)

Eftersom MR innehåller starka magneter, får metallföremål inte komma in i rummet med MR-skannern:

• Pennor, fickknivar och glasögon kan flyga över rummet.
• Föremål som smycken, klockor, kreditkort och hörapparater kan skadas.
• Pins, hårnålar, blixtlås i metall och liknande metallföremål kan förvränga bilderna.
• Avtagbart tandarbete bör tas ut strax före genomsökningen.

En hjärt-MR-undersökning orsakar ingen smärta. Vissa människor kan bli oroliga när de är inne i skannern. Om du har svårt att ligga stilla eller är mycket orolig kan du få medicin för att slappna av. För mycket rörelse kan suddiga MR-bilder och orsaka fel.

Bordet kan vara hårt eller kallt, men du kan be om en filt eller kudde. Maskinen ger höga dunkande och surrande ljud när den är påslagen. Du kan få öronproppar för att minska bullret.

Med en intercom i skannern kan du när som helst prata med den som utför tentan. Vissa MR-skannrar har TV-apparater och speciella hörlurar som hjälper dig att fördriva tiden.

Det finns ingen återhämtningstid om inte sedering var nödvändig. (Du kommer att behöva någon som kör dig hem om du har fått sedering.) Efter en MR-undersökning kan du återuppta din normala kost, aktivitet och läkemedel, såvida inte din leverantör säger något annat.

MR ger detaljerade bilder av hjärtat och blodkärlen från många vyer. Ofta används det när mer information behövs efter att du har fått ett ekokardiogram eller hjärt-CT-skanning. MR är mer exakt än CT-skanning eller andra tester under vissa förhållanden, men mindre exakt för andra.

Hjärt-MR kan användas för att utvärdera eller diagnostisera:

• Hjärtmuskelskada efter hjärtinfarkt
• Hjärtfödseln
• Hjärttumörer och tillväxt
• Försvagning eller andra problem med hjärtmuskeln
• Symtom på hjärtsvikt

Onormala resultat kan bero på många saker, inklusive:

• Hjärtklaffsjukdomar
• Vätska i den säckliknande täckningen runt hjärtat (perikardiell effusion)
• Tumör i blodkärlen eller runt hjärtat
• Atriellt myxom eller annan tillväxt eller tumör i hjärtat
• Medfödd hjärtsjukdom (hjärtproblem som du är född med)
• Skada eller död i hjärtmuskeln, sett efter en hjärtinfarkt
• Inflammation i hjärtmuskeln
• Infiltration av hjärtmuskeln av ovanliga ämnen
• Försvagning av hjärtmuskeln, vilket kan orsakas av sarkoidos eller amyloidos

Det är ingen strålning inblandad i MR. De magnetfält och radiovågor som används under genomsökningen har inte visat sig orsaka några signifikanta biverkningar.

Allergiska reaktioner på färgämnet som används under undersökningen är sällsynta. Den vanligaste typen av kontrast (färgämne) som används är gadolinium. Det är väldigt säkert. Personen som använder maskinen övervakar din hjärtfrekvens och andas efter behov. Sällsynta komplikationer kan uppstå hos personer med allvarliga njurproblem.

Människor har skadats i MR-maskiner när de inte tog bort metallföremål från sina kläder eller när metallföremål lämnades i rummet av andra.

MR rekommenderas oftast inte för traumatiska skador. Tränings- och livreddningsutrustning kommer inte säkert in i skannerområdet.

MR kan vara kostsamt, tar lång tid att utföra och är känsliga för rörelse.

Bildåtergivning av magnetisk resonans - hjärt; Bildåtergivning av magnetisk resonans - hjärta; Kärnmagnetisk resonans - hjärt; NMR - hjärt; MR i hjärtat; Kardiomyopati - MR; Hjärtsvikt - MR; Medfödd hjärtsjukdom - MR

• Hjärta - sektion genom mitten
• Hjärta - framifrån
• MR-skanningar

Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Icke-invasiv hjärtavbildning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 50.

Kwong RY. Kardiovaskulär magnetisk resonanstomografi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 17.