Lungangiografi

Lungangiografi är ett test för att se hur blod rinner genom lungan.

Angiografi är ett avbildningstest som använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att se inuti artärerna. Artärer är blodkärl som transporterar blod bort från hjärtat.

Detta test görs på ett sjukhus. Du kommer att bli ombedd att ligga på ett röntgenbord.

• Innan testet startar kommer du att få ett mildt lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av.
• Ett område av din kropp, oftast armen eller ljumsken, rengörs och bedövas med en lokal bedövande medicin (bedövningsmedel).
• Radiologen sätter in en nål eller gör ett litet snitt i en ven i området som har rengjorts. Ett tunt ihåligt rör som kallas kateter sätts in.
• Katetern placeras genom venen och förs försiktigt upp i och genom de högersidiga hjärtkamrarna och in i lungartären, som leder till lungorna. Läkaren kan se levande röntgenbilder av området på en TV-liknande bildskärm och använda dem som en guide.
• När katetern är på plats injiceras färgämne i katetern. Röntgenbilder tas för att se hur färgämnet rör sig genom lungans artärer. Färgämnet hjälper till att upptäcka eventuella blockeringar av blodflödet.

Din puls, blodtryck och andning kontrolleras under proceduren. Elektrokardiogramledningar (EKG) tejpas på dina armar och ben för att övervaka ditt hjärta.

Efter att röntgenstrålarna tagits tas nålen och katetern bort.

Tryck appliceras på punkteringsstället i 20 till 45 minuter för att stoppa blödningen. Efter den tiden kontrolleras området och ett tätt bandage appliceras. Du bör hålla benet rakt i 6 timmar efter ingreppet.

Sällan levereras läkemedel till lungorna om en blodpropp har hittats under ingreppet.

Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka något i 6 till 8 timmar före testet.

Du kommer att bli ombedd att ha en sjukhusrock och underteckna ett samtyckeformulär för proceduren. Ta bort smycken från området som avbildas.

Berätta för din vårdgivare:

• Om du är gravid
• Om du någonsin har haft allergiska reaktioner mot röntgenkontrastmaterial, skaldjur eller jodämnen
• Om du är allergisk mot några läkemedel
• Vilka läkemedel du tar (inklusive naturläkemedel)
• Om du någonsin har haft några blödningsproblem

Röntgenbordet kan kännas kallt. Be om en filt eller kudde om du är obekväm. Du kan känna ett kort sting när den bedövande medicinen ges och en kort, skarp stick när katetern sätts in.

Du kan känna lite tryck när katetern rör sig upp i lungorna. Kontrastfärgen kan orsaka en känsla av värme och rodnad. Detta är normalt och försvinner vanligtvis på några sekunder.

Du kan ha ömhet och blåmärken på injektionsstället efter testet.

Testet används för att upptäcka blodproppar (lungemboli) och andra blockeringar i blodflödet i lungan. För det mesta kommer din leverantör att ha testat andra tester för att diagnostisera en blodpropp i lungorna.

Lungangiografi kan också användas för att diagnostisera:

• AV-missbildningar i lungan
• Medfödd (närvarande från födseln) förminskning av lungkärlen
• Lungartäraneurysmer
• Lunghypertension, högt blodtryck i lungartärerna

Röntgen visar normala strukturer för personens ålder.

Onormala resultat kan bero på:

• Aneurysmer i lungkärl
• Blodpropp i lungorna (lungemboli)
• Begränsat blodkärl
• Primär pulmonell hypertoni
• Tumör i lungan

En person kan utveckla en onormal hjärtrytm under detta test. Hälsovårdsteamet kommer att övervaka ditt hjärta och kan behandla alla onormala rytmer som utvecklas.

Andra risker inkluderar:

• Allergisk reaktion mot kontrastfärgämnet
• Skada på blodkärlet när nålen och katetern sätts in
• Blodpropp som reser till lungorna och orsakar emboli
• Överdriven blödning eller en blodpropp där katetern sätts in, vilket kan minska blodflödet till benet
• Hjärtinfarkt eller stroke
• Hematom (en samling blod på platsen för nålpunktionen)
• Nervskador på punkteringsplatsen
• Njurskador från färgämnet
• Skada på blodkärlen i lungan
• Blödning i lungan
• Hosta blod
• Andningssvikt
• Död

Det finns låg strålningsexponering. Din leverantör kommer att övervaka och reglera röntgenstrålarna för att ge minsta möjliga strålningsexponering. De flesta experter anser att risken är låg jämfört med fördelarna. Gravida kvinnor och barn är mer känsliga för riskerna för röntgenstrålning.

Datortomografi (CT) angiografi av bröstkorgen har till stor del ersatt detta test.

Lungartäriografi; Lungangiogram; Angiogram i lungorna

• Lungartärer

Chernecky CC, Berger BJ. P. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Lungcirkulation och lungtromboembolism. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografi: principer, tekniker och komplikationer. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Venös tromboembolism. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.