Pleural nålbiopsi

Pleuralbiopsi är ett förfarande för att ta bort ett prov av lungsäcken. Detta är den tunna vävnaden som leder bröstkaviteten och omger lungorna. Biopsin görs för att kontrollera pleura för infektionssjukdom.

Detta test kan göras på sjukhuset. Det kan också göras på en klinik eller läkarmottagning.

Förfarandet innefattar följande:

• Under proceduren sitter du uppe.
• Din vårdgivare rengör huden på biopsisidan.
• Bedövande läkemedel (bedövningsmedel) injiceras genom huden och in i lungorna och bröstväggen (pleuramembran).
• En större ihålig nål placeras sedan försiktigt genom huden in i brösthålan. Ibland använder leverantören ultraljud eller CT-bild för att styra nålen.
• En mindre skärnål inuti den ihåliga används för att samla vävnadsprover. Under denna del av proceduren uppmanas du att sjunga, surra eller säga "eee." Detta hjälper till att förhindra att luft kommer in i brösthålan, vilket kan få lungan att kollapsa (pneumothorax). Vanligtvis tas tre eller flera biopsiprover.
• När testet är klart placeras ett bandage över biopsisidan.

I vissa fall görs pleuralbiopsi med ett fiberoptiskt omfång. Omfattningen gör det möjligt för läkaren att se det område av pleura som biopsierna tas från.

Du kommer att ta blodprov innan biopsin. Du kommer sannolikt att få en röntgen på bröstet.

När lokalbedövningen injiceras kan du känna en kort stick (som när en intravenös linje placeras) och en brännande känsla. När biopsinålen sätts in kan du känna tryck. När nålen tas bort kan du känna att du drar.

Pleuralbiopsi görs vanligtvis för att hitta orsaken till en uppsamling av vätska runt lungan (pleural effusion) eller annan abnormitet i pleuramembranet. Pleuralbiopsi kan diagnostisera tuberkulos, cancer och andra sjukdomar.

Om denna typ av pleuralbiopsi inte räcker för att göra en diagnos kan du behöva kirurgisk biopsi av lungsäcken.

Pleuralvävnader verkar normala utan tecken på inflammation, infektion eller cancer.

Onormala resultat kan avslöja cancer (inklusive primär lungcancer, malign mesoteliom och metastaserad pleuraltumör), tuberkulos, andra infektioner eller kollagenkärlsjukdom.

Det finns en liten chans att nålen punkterar lungväggen, vilket delvis kan kollapsa lungan. Detta blir vanligtvis bättre på egen hand. Ibland behövs ett bröströr för att tömma luften och expandera lungan.

Det finns också en risk för överdriven blodförlust.

Om en sluten pleurabiopsi inte räcker för att ställa en diagnos kan du behöva kirurgisk biopsi av pleura.

Stängd pleural biopsi; Nålbiopsi av pleura

• Pleural biopsi

Klein JS, Bhave AD. Thorax radiologi: invasiv diagnostisk bildbehandling och bildstyrda interventioner. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 19.

Reed JC. Pleural effusions. I: Reed JC, red. Bröstradiologi: mönster och differentiella diagnoser. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 4.