Ekokardiogram

Ett ekokardiogram är ett test som använder ljudvågor för att skapa bilder av hjärtat. Bilden och informationen som den producerar är mer detaljerad än en vanlig röntgenbild. Ett ekokardiogram utsätter dig inte för strålning.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE är den typ av ekokardiogram som de flesta kommer att ha.

• En utbildad sonograf utför testet. En hjärtläkare (kardiolog) tolkar resultaten.
• Ett instrument som kallas en givare placeras på olika platser på bröstet och övre buken och riktas mot hjärtat. Den här enheten släpper högfrekventa ljudvågor.
• Omvandlaren tar upp ekon från ljudvågor och överför dem som elektriska impulser. Ekokardiografimaskinen omvandlar dessa impulser till rörliga bilder av hjärtat. Stillbilder tas också.
• Bilder kan vara tvådimensionella eller tredimensionella. Vilken typ av bild beror på vilken del av hjärtat som utvärderas och vilken typ av maskin.
• Ett dopplerekokardiogram utvärderar blodets rörelse genom hjärtat.

Ett ekokardiogram visar hjärtat medan det slår. Den visar också hjärtklaffarna och andra strukturer.

I vissa fall kan dina lungor, revben eller kroppsvävnad hindra ljudvågor och ekon från att ge en tydlig bild av hjärtfunktionen. Om detta är ett problem kan vårdgivaren injicera en liten mängd vätska (kontrast) genom en IV för att bättre se insidan av hjärtat.

Sällan kan mer invasiva tester med speciella ekokardiografiska sonder behövas.

TRANSESOPHAGEAL EKHOCARDIOGRAM (TEE)

För en TEE är baksidan av halsen bedövad och ett långt flexibelt men fast rör (kallas en "sond") som har en liten ultraljudsgivare i slutet sätts ner i halsen.

En hjärtläkare med specialutbildning leder räckvidden ner i matstrupen och in i magen. Denna metod används för att få tydligare ekokardiografiska bilder av ditt hjärta. Leverantören kan använda detta test för att leta efter tecken på infektion (endokardit) blodproppar (tromber) eller andra onormala strukturer eller kopplingar.

Inga speciella steg behövs före ett TTE-test. Om du har ett TEE kommer du inte att kunna äta eller dricka på flera timmar innan testet.

Under testet:

• Du måste ta av dig dina kläder från midjan och ligga på ett provbord på ryggen.
• Elektroder kommer att placeras på bröstet för att övervaka din hjärtrytm.
• En liten mängd gel sprids på bröstet och givaren flyttas över din hud. Du kommer att känna ett lätt tryck på bröstet från givaren.
• Du kan bli ombedd att andas på ett visst sätt eller att rulla över på din vänstra sida. Ibland används en speciell säng för att hjälpa dig att hålla dig i rätt läge.
• Om du har en TEE kommer du att få några lugnande (avslappnande) läkemedel innan sonden sätts in och en bedövande vätska kan sprutas i baksidan av halsen.

Detta test görs för att utvärdera hjärtans ventiler och kamrar från utsidan av kroppen. Ekokardiogrammet kan hjälpa till att upptäcka:

• Onormala hjärtklaffar
• Medfödd hjärtsjukdom (avvikelser vid födseln)
• Skada på hjärtmuskeln från hjärtinfarkt
• Hjärtat mumlar
• Inflammation (perikardit) eller vätska i säcken runt hjärtat (perikardiell effusion)
• Infektion på eller runt hjärtklaffarna (infektiös endokardit)
• Pulmonell hypertoni
• Hjärtans förmåga att pumpa (för personer med hjärtsvikt)
• Källa till blodpropp efter stroke eller TIA

Din leverantör kan rekommendera en TEE om:

• Det vanliga (eller TTE) är oklart. Oklara resultat kan bero på bröstets form, lungsjukdom eller överflödigt kroppsfett.
• Ett område i hjärtat måste ses mer detaljerat.

Ett normalt ekokardiogram avslöjar normala hjärtklaffar och kamrar och normal hjärtväggsrörelse.

Ett onormalt ekokardiogram kan betyda många saker. Vissa avvikelser är mycket små och utgör inte stora risker. Andra avvikelser är tecken på allvarlig hjärtsjukdom. Du behöver fler tester av en specialist i det här fallet. Det är mycket viktigt att prata om resultaten av ditt ekokardiogram med din leverantör.

Det finns inga kända risker från ett externt TTE-test.

TEE är ett invasivt förfarande. Det finns en viss risk förknippad med testet. Dessa kan inkludera:

• Reaktion på de lugnande läkemedlen.
• Skada på matstrupen. Detta är vanligare om du redan har problem med matstrupen.

Prata med din leverantör om riskerna med detta test.

Onormala resultat kan indikera:

• Hjärtklaffsjukdom
• Kardiomyopati
• Perikardiell effusion
• Andra hjärtavvikelser

Detta test används för att utvärdera och övervaka många olika hjärtsjukdomar.

Transthoracic echocardiogram (TTE); Ekokardiogram - transthoracic; Doppler-ultraljud i hjärtat; Ytaeko

• Cirkulationssystem

Otto CM. Ekokardiografi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 55.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekokardiografi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 14.