Vänster hjärtkateterisering

Vänster hjärtkateterisering är passage av ett tunt flexibelt rör (kateter) in i hjärtans vänstra sida. Det görs för att diagnostisera eller behandla vissa hjärtproblem.

Du kan få en mild medicin (lugnande medel) innan proceduren påbörjas. Läkemedlet är för att hjälpa dig att slappna av. Vårdgivaren kommer att placera en IV i armen för att ge läkemedel. Du kommer att ligga på ett vadderat bord. Din läkare kommer att göra en liten punktering på din kropp. Ett flexibelt rör (kateter) förs in genom artären. Den kommer att placeras i din handled, arm eller överben (ljumska). Du kommer sannolikt att vara vaken under proceduren.

Levande röntgenbilder används för att styra katetrarna upp i hjärtat och artärerna. Färgämne (ibland kallad "kontrast") kommer att injiceras i kroppen. Detta färgämne markerar blodflödet genom artärerna. Detta hjälper till att visa blockeringar i blodkärlen som leder till ditt hjärta.

Katetern flyttas sedan genom aortaklaffen till vänster sida av ditt hjärta. Trycket mäts i hjärtat i denna position. Andra procedurer kan också göras vid den här tiden, till exempel:

• Ventrikulografi för att kontrollera hjärtets pumpfunktion.
• Koronarangiografi för att titta på kransartärerna.
• Angioplastik, med eller utan stentning, för att korrigera blockeringar i artärerna utförs sedan.

Proceduren kan pågå från mindre än 1 timme till flera timmar.

I de flesta fall ska du inte äta eller dricka i 8 timmar före testet. (Din leverantör kan ge dig olika riktningar.)

Förfarandet kommer att äga rum på sjukhuset. Du kan läggas in kvällen före testet, men det är vanligt att du kommer till sjukhuset morgonen efter ingreppet. I vissa fall görs detta förfarande efter att du redan har blivit inlagd på sjukhuset, eventuellt i akut.

Din leverantör kommer att förklara proceduren och dess risker. Du måste underteckna ett samtyckeformulär.

Beroligande medel hjälper dig att slappna av innan proceduren. Du kommer dock att vara vaken och kunna följa instruktionerna under testet.

Du får lokal bedövande medicin (anestesi) innan katetern sätts in. Du kommer att känna ett visst tryck när katetern sätts in. Du bör dock inte känna smärta. Du kan ha lite obehag att ligga stilla under en längre tid.

Förfarandet görs för att leta efter:

• Hjärtklaffsjukdom
• Hjärttumörer
• Hjärtfel (såsom ventrikelseptumdefekter)
• Problem med hjärtfunktion

Förfarandet kan också göras för att utvärdera och eventuellt reparera vissa typer av hjärtfel, eller för att öppna en avsmalnande hjärtklaff.

När denna procedur görs med koronar angiografi för att undersöka artärerna som matar hjärtmuskeln kan den öppna blockerade artärer eller bypasstransplantat. Detta kan bero på hjärtinfarkt eller kärlkramp.

Förfarandet kan också användas för att:

• Samla blodprover från hjärtat
• Bestäm tryck och blodflöde i hjärtat
• Ta röntgenbilder av hjärtans vänstra kammare (huvudpumpkammare) (ventrikulografi)

Ett normalt resultat betyder att hjärtat är normalt i:

• Storlek
• Rörelse
• Tjocklek
• Tryck

Det normala resultatet betyder också att artärer är normala.

Onormala resultat kan vara ett tecken på hjärtsjukdom eller hjärtfel, inklusive:

• Aortainsufficiens
• Aortastenos
• Kranskärlssjukdom
• Hjärtförstoring
• Mitral uppstötning
• Mitral stenos
• Ventrikulära aneurysmer
• Förmaks septaldefekt
• Ventrikelseptumdefekt
• Hjärtsvikt
• Kardiomyopati

Komplikationer kan inkludera:

• Hjärtarytmier
• Hjärtatamponad
• Emboli från blodproppar vid kateterns spets till hjärnan eller andra organ
• Hjärtattack
• Skada på artären
• Infektion
• Njurskador från kontrast (färgämne)
• Lågt blodtryck
• Reaktion på kontrastmaterialet
• Stroke

Kateterisering - vänster hjärta

• Vänster hjärtkateterisering

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC / AHA riktlinje för bedömning av kardiovaskulär risk: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för praxis. Omlopp. 2014; 129 (Suppl 2): ​​S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Hjärtkateterisering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 19.

Mehran R, Dengas GD. Koronar angiografi och intravaskulär bildbehandling. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 20.