Höger hjärtsventrikulär angiografi

Höger hjärta ventrikulär angiografi är en studie som avbildar de högra kamrarna (förmak och ventrikel) i hjärtat.

Du får ett lätt lugnande medel 30 minuter före ingreppet. En kardiolog rengör platsen och bedövar området med lokalbedövning. Då införs en kateter i en ven i nacken, armen eller ljumsken.

Katetern kommer att flyttas in i hjärtans högra sida. När katetern är framåt kan läkaren registrera tryck från höger förmak och höger kammare.

Kontrastmaterial ("färgämne") injiceras i hjärtans högra sida. Det hjälper kardiologen att bestämma storleken och formen på hjärtkamrarna och utvärdera deras funktion såväl som funktionen för trikuspid- och lungventilerna.

Proceduren pågår från 1 till flera timmar.

Du får inte äta eller dricka i 6 till 8 timmar före testet. Förfarandet äger rum på sjukhuset. Generellt kommer du att tas upp på morgonen av proceduren. Du kan dock behöva bli antagen kvällen innan.

En vårdgivare kommer att förklara förfarandet och dess risker. Du måste underteckna ett samtyckeformulär.

Du får lokalbedövning där katetern sätts in. Efteråt är det enda du bör känna trycket på webbplatsen. Du kommer inte att känna katetern eftersom den flyttas genom dina vener in i hjärtans högra sida. Du kan känna en rodnad eller en känsla av att du behöver urinera när färgämnet injiceras.

Höger hjärtangiografi utförs för att bedöma blodflödet genom hjärtans högra sida.

Normala resultat inkluderar:

• Hjärtindex är 2,8 till 4,2 liter per minut per kvadratmeter (kroppsyta)
• Systoliskt tryck i lungartären är 17 till 32 millimeter kvicksilver (mm Hg)
• Lungartärens genomsnittliga tryck är 9 till 19 mm Hg
• Pulmonärt diastoliskt tryck är 4 till 13 mm Hg
• Lungkapillärt kiltryck är 4 till 12 mm Hg
• Höger förmaks tryck är 0 till 7 mm Hg

Onormala resultat kan bero på:

• Onormala anslutningar mellan höger och vänster sida av hjärtat
• Avvikelser i höger förmak, såsom förmaksmyxom (sällan)
• Avvikelser i ventilerna på höger sida av hjärtat
• Onormala tryck eller volymer, särskilt lungproblem
• Försvagad pumpfunktion i höger kammare (detta kan bero på många orsaker)

Riskerna med denna procedur inkluderar:

• Hjärtarytmier
• Hjärtatamponad
• Emboli från blodproppar vid kateterns spets
• Hjärtattack
• Blödning
• Infektion
• Njurskador
• Lågt blodtryck
• Reaktion på kontrastfärgmedel eller lugnande läkemedel
• Stroke
• Trauma till ven eller artär

Detta test kan kombineras med koronar angiografi och vänster hjärtkateterisering.

Angiografi - rätt hjärta; Ventrikulografi på höger hjärta

• Hjärta - sektion genom mitten
• Hjärta - framifrån

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. Valvulär hjärtsjukdom. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 156-161.

Herrmann J. Hjärtkateterisering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 lämpliga användningskriterier för diagnostisk kateterisering: en rapport från American College of Cardiology Foundation Lämplig användningskriterier Task Force, Society for Cardiovascular Angiography och interventioner, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonans och samhälle av thoraxkirurger. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Kärnkardiologi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 16.