Oftalmoskopi

Oftalmoskopi är en undersökning av den bakre delen av ögat (fundus), som inkluderar näthinnan, optisk skiva, koroid och blodkärl.

Det finns olika typer av oftalmoskopi.

• Direkt oftalmoskopi. Du kommer att sitta i ett mörkt rum. Vårdgivaren utför denna undersökning genom att skina en ljusstråle genom eleven med hjälp av ett instrument som kallas oftalmoskop. Ett oftalmoskop är ungefär lika stort som en ficklampa. Den har lätta och olika små linser som gör att leverantören kan se baksidan av ögongloben.
• Indirekt oftalmoskopi. Du kommer antingen att ligga eller sitta i en halvlindad position. Leverantören håller ditt öga öppet medan det lyser ett mycket starkt ljus i ögat med hjälp av ett instrument som bärs på huvudet. (Instrumentet ser ut som en gruvarbetare.) Leverantören ser ögats baksida genom en lins som hålls nära ögat. Vissa tryck kan appliceras på ögat med en liten, trubbig sond. Du kommer att bli ombedd att titta i olika riktningar. Denna undersökning används vanligtvis för att leta efter fristående näthinna.
• Spaltlampa oftalmoskopi. Du kommer att sitta i en stol med instrumentet placerat framför dig. Du kommer att bli ombedd att vila hakan och pannan på ett stöd för att hålla huvudet stadigt. Leverantören använder mikroskopdelen av slitslampan och en liten lins placerad nära ögats framsida. Leverantören kan se ungefär samma med denna teknik som med indirekt oftalmoskopi, men med högre förstoring.

Oftalmoskopiundersökningen tar cirka 5 till 10 minuter.

Indirekt oftalmoskopi och spaltlampa oftalmoskopi utförs ofta efter att ögondroppar placeras för att vidga (utvidga) pupillerna. Direkt oftalmoskopi och spaltlampa oftalmoskopi kan utföras med eller utan att pupillen är utvidgad.

Du bör berätta för din leverantör om du:

• Är allergisk mot läkemedel
• Tar några läkemedel
• Har glaukom eller en familjehistoria av glaukom

Det starka ljuset kommer att vara obehagligt, men testet är inte smärtsamt.

Du kan kort se bilder när ljuset lyser i dina ögon. Ljuset är ljusare med indirekt oftalmoskopi, så känslan av att se efterbilder kan bli större.

Trycket på ögat under indirekt oftalmoskopi kan vara något obehagligt, men det bör inte vara smärtsamt.

Om ögondroppar används kan de sveda kort när de placeras i ögonen. Du kan också ha en ovanlig smak i munnen.

Oftalmoskopi görs som en del av en rutinmässig fysisk eller fullständig ögonundersökning.

Det används för att upptäcka och utvärdera symtom på näthinneavlossning eller ögonsjukdomar som glaukom.

Oftalmoskopi kan också göras om du har tecken eller symtom på högt blodtryck, diabetes eller andra sjukdomar som påverkar blodkärlen.

Näthinnan, blodkärlen och optisk skiva verkar normalt.

Onormala resultat kan ses vid oftalmoskopi med något av följande tillstånd:

• Virusinflammation i näthinnan (CMV-retinit)
• Diabetes
• Glaukom
• Högt blodtryck
• Förlust av skarp syn på grund av åldersrelaterad makuladegeneration
• Melanom i ögat
• Optiska nervproblem
• Separation av det ljuskänsliga membranet (näthinnan) på baksidan av ögat från dess stödlager (näthinnesrivning eller avskiljning)

Oftalmoskopi anses vara 90% till 95% korrekt. Det kan upptäcka de tidiga stadierna och effekterna av många allvarliga sjukdomar. För tillstånd som inte kan detekteras med oftalmoskopi finns det andra tekniker och enheter som kan vara till hjälp.

Om du får droppar för att utvidga dina ögon för oftalmoskopien kommer din syn att bli suddig.

• Använd solglasögon för att skydda dina ögon från solljus, vilket kan skada dina ögon.
• Låt någon köra dig hem.
• Dropparna försvinner vanligtvis på flera timmar.

Testet i sig innebär ingen risk. I sällsynta fall orsakar de vidgande ögondropparna:

• Ett angrepp av smalvinkelglaukom
• Yrsel
• Torrhet i munnen
• Flushing
• Illamående och kräkningar

Om man misstänker trångvinkelglaukom används vanligtvis inte vidgdroppar.

Funduskopi; Funduskopisk undersökning

• Öga
• Sidovy av ögat (skärsnitt)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Oftalmiska instrument. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 2.5.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Ögon. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidels guide till fysisk undersökning. 8: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: kap 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Omfattande vuxen medicinsk ögonbedömning föredrog riktlinjer för praxis. Oftalmologi. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.