Enteroskopi

Enteroskopi är ett förfarande som används för att undersöka tunntarmen (tunntarmen).

Ett tunt, flexibelt rör (endoskop) sätts in genom munnen och i övre mag-tarmkanalen. Under en dubbelballong-enteroskopi kan ballonger som är fästa vid endoskopet blåses upp så att läkaren kan se en del av tunntarmen.

I en koloskopi sätts ett flexibelt rör in genom ändtarmen och tjocktarmen. Röret kan oftast sträcka sig till ändtarmen i tunntarmen (ileum). Kapselendoskopi görs med en engångskapsel som du sväljer.

Vävnadsprover som tagits bort under enteroskopi skickas till laboratoriet för undersökning. (Biopsier kan inte tas med kapselendoskopi.)

Ta inte produkter som innehåller aspirin i en vecka före ingreppet. Berätta för din vårdgivare om du tar blodförtunnande medel som warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) eller apixaban (Eliquis) eftersom dessa kan störa testet. Sluta INTE ta något läkemedel såvida inte din leverantör har sagt det.

Ät inte fasta livsmedel eller mjölkprodukter efter midnatt dagen för proceduren. Du kan ha klara vätskor fram till fyra timmar före din examen.

Du måste underteckna ett samtyckeformulär.

Du kommer att få lugnande och lugnande medicin för proceduren och kommer inte att känna något obehag. Du kan få uppblåsthet eller kramper när du vaknar. Detta kommer från luft som pumpas in i buken för att expandera området under proceduren.

En kapselendoskopi orsakar inget obehag.

Detta test utförs oftast för att diagnostisera sjukdomar i tunntarmen. Det kan göras om du har:

• Onormala röntgenresultat
• Tumörer i tunntarmen
• Oförklarlig diarré
• Oförklarlig gastrointestinal blödning

I ett normalt testresultat hittar leverantören inte blödningskällor i tunntarmen och kommer inte att hitta några tumörer eller annan onormal vävnad.

Tecken kan innehålla:

• Avvikelser i vävnaden som täcker tunntarmen (slemhinnan) eller de små, fingerliknande utsprången på tunntarmens yta (villi)
• Onormal förlängning av blodkärlen (angioektas) i tarmfodret
• Immunceller som kallas PAS-positiva makrofager
• Polyper eller cancer
• Strålning enterit
• Svullna eller förstorade lymfkörtlar eller lymfkärl
• Sår

Förändringar som hittats vid enteroskopi kan vara tecken på störningar och tillstånd, inklusive:

• Amyloidos
• Celiac gran
• Crohns sjukdom
• Folat- eller vitamin B12-brist
• Giardiasis
• Infektiös gastroenterit
• Lymfangiektasi
• Lymfom
• Små tarmangiektasi
• Tarmcancer
  
• Tropisk gran
• Whipple sjukdom

Komplikationer är sällsynta men kan inkludera:

• Överdriven blödning från biopsiområdet
• Hål i tarmen (tarmperforering)
• Infektion av biopsisidan som leder till bakteriemi
• Kräkningar, följt av aspiration i lungorna
• Kapselendoskopet kan orsaka blockering i en smal tarm med symtom på buksmärta och uppblåsthet
  
  

Faktorer som förbjuder användning av detta test kan inkludera:

• Samarbetsvillig eller förvirrad person
• Obehandlade blodproppar (koagulation)
• Användning av aspirin eller andra läkemedel som förhindrar att blodet koaguleras normalt (antikoagulantia)

Den största risken är blödning. Tecknen inkluderar:

• Buksmärtor
• Blod i avföringen
• Kräkningar blod

Push enteroskopi; Dubbelballong enteroskopi; Kapsel enteroskopi

• Tunntarmsbiopsi
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Kapselendoskopi

Barth B, Troendle D. Kapselendoskopi och enteroskopi i tunntarmen. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatrisk gastrointestinal och leversjukdom. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Hantering av nedre gastrointestinal blödning. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Förberedelse för och komplikationer av GI-endoskopi. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Videokapselendoskopi. I: Fowler GC, red. Pfenninger och Fowlers procedurer för primärvård. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 93.