Leverbiopsi

En leverbiopsi är ett test som tar ett prov av vävnad från levern för undersökning.

För det mesta görs testet på sjukhuset. Innan testet är klart kan du få ett läkemedel för att förhindra smärta eller för att lugna dig (lugnande).

Biopsin kan göras genom bukväggen:

• Du kommer att ligga på ryggen med din högra hand under huvudet. Du måste vara så still som möjligt.
• Vårdgivaren hittar rätt plats för biopsinålen att sättas in i levern. Detta görs ofta med ultraljud.
• Huden rengörs och bedövande medicin injiceras i området med en liten nål.
• Ett litet snitt görs och biopsinålen sätts in.
• Du kommer att bli tillsagd att hålla andan medan biopsi tas. Detta för att minska risken för skador på lungan eller levern.
• Nålen tas bort snabbt.
• Tryck kommer att appliceras för att stoppa blödningen. Ett bandage placeras över insättningsplatsen.

Proceduren kan också göras genom att sätta in en nål i halsvenen.

• Om proceduren utförs på detta sätt kommer du att ligga på ryggen.
• Röntgenstrålar kommer att användas för att vägleda leverantören till venen.
• En speciell nål och kateter (tunn tub) används för att ta biopsiprovet.

Om du får sedering för detta test behöver du någon som driver dig hem.

Berätta för din leverantör om:

• Blödningsproblem
• Läkemedelsallergier
• Läkemedel du tar inklusive örter, kosttillskott eller läkemedel du har köpt utan recept
• Oavsett om du är gravid

Du måste underteckna ett samtyckeformulär. Blodprov görs ibland för att testa blodets förmåga att koagulera. Du blir tillsagd att inte äta eller dricka någonting under de 8 timmarna före testet.

För spädbarn och barn:

Förberedelserna som behövs för ett barn beror på barnets ålder och mognad. Ditt barns leverantör kommer att berätta vad du kan göra för att förbereda ditt barn för detta test.

Du kommer att känna en stickande smärta när bedövningsmedlet injiceras. Biopsinålen kan kännas som djupt tryck och tråkig smärta. Vissa människor känner denna smärta i axeln.

Biopsin hjälper till att diagnostisera många leversjukdomar. Förfarandet hjälper också till att bedöma stadiet (tidigt, avancerat) av leversjukdom. Detta är särskilt viktigt vid hepatit B- och C-infektion.

Biopsin hjälper också till att upptäcka:

• Cancer
• Infektioner
• Orsaken till onormala nivåer av leverenzymer som har hittats i blodprov
• Orsaken till en oförklarlig leverförstoring

Levervävnaden är normal.

Biopsin kan avslöja ett antal leversjukdomar, inklusive cirros, hepatit eller infektioner som tuberkulos. Det kan också indikera cancer.

Detta test kan också utföras för:

• Alkoholiserad leversjukdom (fettlever, hepatit eller cirros)
• Amebisk leverabscess
• Autoimmun hepatit
• Biliary atresia
• Kronisk aktiv hepatit
• Kronisk ihållande hepatit
• Spridad koccidioidomykos
• Hemokromatos
• Hepatit B
• Hepatit C
• Hepatit D.
• Hepatocellulärt karcinom
• Hodgkin lymfom
• Alkoholfri fettsjukdom
• Icke-Hodgkin lymfom
• Primär gallcirros, nu kallad primär biliär kolangit
• Pyogen leverabscess
• Reye syndrom
• Skleroserande kolangit
• Wilsons sjukdom

Risker kan innefatta:

• Kollapsad lunga
• Komplikationer från sederingen
• Skada på gallblåsan eller njuren
• Inre blödning

Biopsi - lever; Perkutan biopsi; Nålbiopsi av levern

• Leverbiopsi

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Cellulära och molekylära tekniker. I: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, red. MacSween's Pathology of the Liver. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 2.

Berk PD, Korenblat KM. Tillvägagångssätt till patienten med gulsot eller onormala leverprover. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Leverbiopsi (perkutan leverbiopsi) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Manifestationer av leversjukdom. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 355.

Wedemeyer H. Hepatitis C. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 80.