Försenad utlösning

Försenad utlösning är ett medicinskt tillstånd där en man inte kan ejakulera. Det kan inträffa antingen under samlag eller genom manuell stimulering med eller utan en partner. Utlösning är när sperma frigörs från penis.

De flesta män ejakulerar inom några minuter efter att de börjat trycka på under samlag. Män med fördröjd utlösning kanske inte kan utlösta eller kanske endast kunna utlösta med stor ansträngning efter att ha haft samlag under lång tid (till exempel 30 till 45 minuter).

Försenad utlösning kan ha psykologiska eller fysiska orsaker.

Vanliga psykologiska orsaker inkluderar:

• Religiös bakgrund som gör att personen ser sex som syndigt
• Brist på attraktion för en partner
• Konditionering orsakad av en vana med överdriven onani
• Traumatiska händelser (som att upptäcka onanerar eller ha olagligt sex eller att lära sig sin partner har en affär)

Vissa faktorer, som ilska mot partnern, kan vara inblandade.

Fysiska orsaker kan innefatta:

• Blockering av kanaler som sperma passerar genom
• Användning av vissa läkemedel
• Nervsystemet sjukdomar, såsom stroke eller nervskador på ryggmärgen eller ryggen
• Nervskador under operation i bäckenet

Att stimulera penis med en vibrator eller annan enhet kan avgöra om du har ett fysiskt problem. Detta är ofta ett nervsystemproblem. En nervsystemet (neurologisk) undersökning kan avslöja andra nervproblem som är förknippade med fördröjd utlösning.

Ett ultraljud kan visa en blockering av utlösningskanalerna.

Om du aldrig har ejakulerat genom någon form av stimulering, kontakta en urolog för att avgöra om problemet har en fysisk orsak. (Exempel på stimulering kan inkludera våta drömmar, onani eller samlag.)

Se en terapeut som är specialiserad på utlösningsproblem om du inte kan utlösa på en acceptabel tid. Sexterapi inkluderar oftast båda parterna. I de flesta fall kommer terapeuten att lära dig om det sexuella svaret. Du kommer också att lära dig att kommunicera och vägleda din partner för att ge rätt stimulering.

Terapi involverar ofta en serie "hemläxa" -uppgifter. I privatlivet i ditt hem deltar du och din partner i sexuella aktiviteter som minskar prestationstrycket och fokuserar på nöje.

Vanligtvis kommer du inte att ha samlag under en viss tidsperiod. Under den här tiden lär du dig gradvis att njuta av utlösning genom andra typer av stimulering.

I fall där det finns ett problem med förhållandet eller brist på sexuell lust kan du behöva terapi för att förbättra ditt förhållande och känslomässiga intimitet.

Ibland kan hypnos vara ett bra komplement till behandlingen. Detta kan vara användbart om en partner inte är villig att delta i terapi. Att försöka självbehandla detta problem är ofta inte framgångsrikt.

Om ett läkemedel kan vara orsaken till problemet, diskutera andra läkemedelsalternativ med din vårdgivare. Sluta aldrig ta något läkemedel utan att först prata med din leverantör.

Behandling kräver vanligtvis cirka 12 till 18 sessioner. Den genomsnittliga framgångsgraden är 70-80%.

Du får ett bättre resultat om:

• Du har en tidigare historia av tillfredsställande sexuella upplevelser.
• Problemet har inte uppstått på länge.
• Du har känslor av sexuell lust.
• Du känner kärlek eller attraktion mot din sexpartner.
• Du är motiverad att bli behandlad.
• Du har inga allvarliga psykologiska problem.

Om läkemedel orsakar problemet kan din leverantör rekommendera att byta eller stoppa läkemedlet, om möjligt. En fullständig återhämtning är möjlig om detta kan göras.

Om problemet inte behandlas kan följande inträffa:

• Undvikande av sexuell kontakt
• Hämmad sexuell lust
• Stress i förhållandet
• Sexuellt missnöje
• Svårigheter med befruktningen och att bli gravid

Om du och din partner försöker bli gravid kan spermier samlas in med andra metoder.

Att ha en sund attityd om din sexualitet och könsorgan hjälper till att förhindra fördröjd utlösning. Inse att du inte kan tvinga dig själv att ha ett sexuellt svar, precis som du inte kan tvinga dig själv att somna eller svettas. Ju svårare du försöker få ett visst sexuellt svar, desto svårare blir det att svara.

För att minska trycket, fokusera på ögonblickets nöje. Oroa dig inte om eller när du kommer att ejakulera. Din partner ska skapa en avslappnad atmosfär och bör inte trycka på dig om du har ejakulerat. Diskutera öppet alla rädslor eller ångest, som rädsla för graviditet eller sjukdom, med din partner.

Ejakulatorisk inkompetens; Sex - fördröjd utlösning; Fördröjd utlösning; Nacklösning; Infertilitet - fördröjd utlösning

• Manligt reproduktionssystem
• Prostatakörtel
• Spermier

Bhasin S, Basson R. Sexuell dysfunktion hos män och kvinnor. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lärobok för endokrinologi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 20.

Shafer LC. Sexuella störningar eller sexuell dysfunktion. I: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 25.