Synovial biopsi

En synovial biopsi är avlägsnande av en bit vävnad som foder en led för undersökning. Vävnaden kallas det synoviala membranet.

Testet görs i operationssalen, ofta under en artroskopi. Detta är ett förfarande som använder en liten kamera och kirurgiska verktyg för att undersöka eller reparera vävnaderna i eller runt en led. Kameran kallas ett artroskop. Under denna procedur:

• Du kan få allmänbedövning. Det betyder att du är smärtfri och sover under proceduren. Eller så kan du få regionalbedövning. Du kommer att vara vaken, men delen av kroppen med leden kommer att vara bedövad. I vissa fall ges lokalbedövning, som bara bedövar leden.
• Kirurgen gör ett litet snitt i huden nära leden.
• Ett instrument som kallas trokar sätts in genom skäret i fogen.
• En liten kamera med ljus används för att titta inuti fogen.
• Ett verktyg som kallas en biopsigräper sätts sedan in genom trokaren. Griparen används för att skära en liten bit vävnad.
• Kirurgen tar bort griparen tillsammans med vävnaden. Trokaren och andra instrument tas bort. Hudskuren stängs och ett bandage appliceras.
• Provet skickas till ett laboratorium för undersökning.

Följ din vårdgivares anvisningar om hur du förbereder dig. Detta kan innefatta att inte äta och dricka någonting på flera timmar före ingreppet.

Med lokalbedövningen kommer du att känna en stick och en brännande känsla. När trokaren sätts in kommer det att finnas obehag. Om operationen utförs under regional eller generell anestesi kommer du inte att känna proceduren.

Synovial biopsi hjälper till att diagnostisera gikt och bakterieinfektioner, eller utesluta andra infektioner. Det kan användas för att diagnostisera autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit eller ovanliga infektioner som tuberkulos eller svampinfektioner.

Synovialmembranstrukturen är normal.

Synovial biopsi kan identifiera följande tillstånd:

• Långvarig (kronisk) synovit (inflammation i synovialmembranet)
• Coccidioidomycosis (en svampinfektion)
• Svampartrit
• Gikt
• Hemokromatos (onormal ansamling av järnavlagringar)
• Systemisk lupus erythematosus (autoimmun sjukdom som påverkar huden, lederna och andra organ)
• Sarkoidos
• Tuberkulos
• Synovial cancer (mycket sällsynt typ av mjukvävnadscancer)
• Reumatoid artrit

Det finns en mycket liten risk för infektion och blödning.

Följ instruktionerna för att hålla såret rent och torrt tills din leverantör säger att det är OK att bli vått.

Biopsi - synovialt membran; Reumatoid artrit - synovial biopsi; Gikt - synovial biopsi; Ledinfektion - synovial biopsi; Synovit - synovial biopsi

• Synovial biopsi

El-Gabalawy HS, Tanner S. Synovialvätska-analyser, synovial biopsi och synovial patologi. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, red. Firestein och Kelleys lärobok för reumatologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 56.

West SG. Synoviala biopsier. I: West SG, Kolfenbach J, red. Reumatologihemligheter. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 9.