Nervbiopsi

En nervbiopsi är avlägsnande av en liten nervbit för undersökning.

En nervbiopsi görs oftast på en nerv i fotleden, underarmen eller längs ett revben.

Vårdgivaren tillämpar medicin för att bedöva området före ingreppet. Läkaren gör ett litet kirurgiskt snitt och tar bort en bit av nerven. Klippet stängs sedan och ett bandage läggs på det. Nervprovet skickas till ett labb där det undersöks i mikroskop.

Följ leverantörens instruktioner om hur du förbereder dig för proceduren.

När den bedövande medicinen (lokalbedövningsmedel) injiceras kommer du att känna en stick och ett milt stick. Biopsisidan kan vara öm några dagar efter testet.

Nervbiopsi kan göras för att diagnostisera:

• Axondegeneration (förstörelse av axondelen i nervcellen)
• Skador på de små nerverna
• Demyelinisering (förstörelse av delar av myelinhöljet som täcker nerven)
• Inflammatoriska nervtillstånd (neuropatier)

Villkoren för vilka testet kan utföras inkluderar något av följande:

• Alkoholisk neuropati (skador på nerverna från överdriven alkoholkonsumtion)
• Dysfunktion i axillär nerv (skada på axelnerven som leder till förlust av rörelse eller känsla i axeln)
• Brachial plexopati (skada på plexus brachial, ett område på vardera sidan av nacken där nervrötter från ryggmärgen delas upp i varje arms nerver)
• Charcot-Marie-Tooth sjukdom (ärftlig grupp av störningar som påverkar nerverna utanför hjärnan och ryggraden)
• Vanlig dysfunktion i peroneal nerv (skada på peroneal nerv som leder till förlust av rörelse eller känsla i fot och ben)
• Dysfunktion av distal medianerv (skada på medianerven som leder till förlust av rörelse eller känsla i händerna)
• Mononeuritis multiplex (störning som innebär skada på minst två separata nervområden)
• Nekrotiserande vaskulit (grupp av störningar som involverar inflammation i blodkärlens väggar)
• Neurosarkoidos (komplikation av sarkoidos, där inflammation uppstår i hjärnan, ryggmärgen och andra områden i nervsystemet)
• Radiell nervdysfunktion (skada på radiell nerv som leder till förlust av rörelse eller känsla i arm, handled eller hand)
• Tibial nerv dysfunktion (skada på tibial nerv som leder till förlust av rörelse eller känsla i foten)

Ett normalt resultat betyder att nerven verkar normal.

Onormala resultat kan bero på:

• Amyloidos (sural nervbiopsi används oftast)
• Demyelinisering
• Inflammation i nerven
• Spetälska
• Förlust av axonvävnad
• Metaboliska neuropatier (nervsjukdomar som uppstår vid sjukdomar som stör kemiska processer i kroppen)
• Nekrotiserande vaskulit
• Sarkoidos

Riskerna med proceduren kan innefatta:

• Allergisk reaktion mot lokalbedövningen
• Obehag efter ingreppet
• Infektion (en liten risk varje gång huden går sönder)
• Permanent nervskada (ovanlig; minimeras genom noggrant platsval)

Nervbiopsi är invasiv och är endast användbar i vissa situationer. Prata med din leverantör om dina alternativ.

Biopsi - nerv

• Nervbiopsi

Chernecky CC, Berger BJ. Nervbiopsi - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Perifer nervundersökning, utvärdering och biopsi. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 245.