Priapism

Innehåll

• Vilka är symtomen på priapism?
• Vilka är orsakerna till priapism?
• Hur kan en läkare diagnostisera priapism?
• Mätning av blodgas
• Blodprov
• Toxikologisk test
• Ultraljud
• Vad är behandlingar för priapism?
• Utsikter för priapism

Vad är priapism?

Priapism är ett tillstånd som orsakar ihållande och ibland smärtsamma erektioner. Detta är när en erektion varar i fyra timmar eller mer utan sexuell stimulering. Priapism är ovanligt, men när det inträffar drabbar det vanligtvis män i 30-årsåldern.

Lågt flöde eller ischemisk priapism uppstår när blod fastnar i erektionskammaren. En trasig artär som förhindrar korrekt blodcirkulation i penis orsakar högflödande eller icke-ischemisk priapism. Detta kan bero på en skada.

En erektion som varar längre än fyra timmar är en medicinsk nödsituation. Det syreberövade blodet i din penis kan skada vävnaden i penis. Obehandlad priapism kan leda till skada eller förstörelse av penisvävnad och permanent erektil dysfunktion.

Vilka är symtomen på priapism?

Symtomen på detta tillstånd varierar beroende på om du upplever lågt flöde eller högt flöde priapism. Om du har lågflytande priapism kan du uppleva:

• erektioner som varar i mer än fyra timmar
• styv penisaxel med en mjuk spets
• penis smärta

Lågflödes- eller ischemisk priapism kan bli ett återkommande tillstånd. När symtomen börjar kan ofrivilliga erektioner bara pågå i några minuter eller en kort tid. Med tiden går dessa erektioner mer och varar längre.

Om du har högflödig priapism har du några av samma symtom som lågflödig priapism. Huvudskillnaden är att smärta inte uppstår vid högflödig priapism.

Varje erektion som varar mer än fyra timmar utan sexuell stimulering anses vara en medicinsk nödsituation.

Vilka är orsakerna till priapism?

En normal penis erektion är en som uppstår på grund av fysisk eller fysiologisk stimulering. En ökning av blodflödet till penis orsakar erektionen. När stimuleringen slutar, minskar blodflödet och erektionen försvinner.

Med priapism finns det ett problem med blodflödet till din penis. Olika förhållanden påverkar hur blodet flyter in och ut ur penis. Dessa störningar och sjukdomar inkluderar:

• sicklecellanemi
• leukemi
• multipelt myelom

Cirka 42 procent av vuxna som har sicklecellanemi upplever priapism någon gång i sina liv.

Priapism kan också uppstå om du tar vissa receptbelagda läkemedel eller missbrukar alkohol, marijuana och andra olagliga droger. Receptbelagda läkemedel som kan påverka blodflödet till penis inkluderar:

• mediciner för erektil dysfunktion
• antidepressiva medel
• alfa-blockerare
• mediciner för ångeststörningar
• blodförtunnare
• hormonbehandling
• mediciner för hyperaktivitetsstörning
• kolmonoxid-förgiftning
• svart änka spindelbit
• ämnesomsättningsstörning
• neurogen störning
• cancer som involverar penis

Hur kan en läkare diagnostisera priapism?

Även om båda typerna av priapism har liknande symtom måste din läkare köra diagnostiska tester för att avgöra om du har lågt flöde eller högt flöde priapism. Behandlingsalternativen varierar beroende på den exakta typen av tillstånd.

Ibland kan läkare diagnostisera priapism baserat på symtom och en fysisk undersökning av könsområdet. Test som används för att bestämma typen av priapism kan innefatta:

Mätning av blodgas

Denna procedur innebär att du sätter in en nål i din penis och samlar in ett blodprov. Om provet avslöjar att blod i din penis berövas syre, har du lågflödes priapism. Men om provet avslöjar ljusrött blod har du högflödande priapism.

Blodprov

Eftersom priapism kan orsakas av andra sjukdomar och blodproblem kan din läkare också samla in ett blodprov för att kontrollera din nivå av röda blodkroppar och blodplättar. Detta kan hjälpa din läkare att diagnostisera blodsjukdomar, cancer och sigdcellanemi.

Toxikologisk test

Priapism är också förknippat med drogmissbruk, så din läkare kan samla in ett urinprov för att leta efter droger i ditt system.

Ultraljud

Läkare använder ultraljud för att mäta blodflödet i penis. Detta test hjälper också din läkare att avgöra om trauma eller skada är den bakomliggande orsaken till priapism.

Vad är behandlingar för priapism?

Behandlingen beror på om du har lågt flöde eller högt flöde priapism.

Om du har priapism med lågt flöde kan din läkare använda en nål och spruta för att ta bort överflödigt blod från din penis. Detta kan lindra smärta och stoppa ofrivilliga erektioner.

En annan behandlingsmetod innebär att man injicerar medicin i din penis. Läkemedlet krymper blodkärlen som transporterar blod till din penis och expanderar blodkärlen som transporterar blod ut ur din penis. Ökat blodflöde kan minska erektionen.

Om ingen av dessa terapier fungerar kan din läkare rekommendera operation för att hjälpa blodflödet genom din penis.

Om du har högflödig priapism kan omedelbar behandling inte vara nödvändig. Denna typ av priapism försvinner ofta på egen hand. Din läkare kan kontrollera ditt tillstånd innan du ordinerar en behandling. Kallterapi med ispaket kan bli av med en ofrivillig erektion. Ibland föreslår läkare kirurgi för att stoppa blodflödet till penis eller för att reparera artärer som är skadade av en penisskada.

När priapism återkommer kan du också prata med din läkare om att ta ett avsvällande medel som fenylefrin (Neo-Synephrine) för att minska blodflödet till penis. De kan också använda hormonblockerande läkemedel eller mediciner för erektil dysfunktion. Om ett underliggande tillstånd orsakar priapism, såsom sigdcellanemi, blodproblem eller cancer, sök behandling för det bakomliggande problemet för att korrigera och förhindra framtida förekomster av priapism.

Utsikter för priapism

Utsikterna för priapism är bra om du får snabb behandling. För bästa möjliga resultat är det viktigt att du söker hjälp vid långvariga erektioner. Speciellt om problemet är bestående, inte orsakat av en skada och inte svarar på isterapi. Om du lämnar obehandlad ökar du risken för permanent erektil dysfunktion.