Främre vaginal väggreparation

Anterior vaginal wall repair är ett kirurgiskt ingrepp. Denna operation spänner den främre (främre) väggen i slidan.

Den främre vaginala väggen kan sjunka (prolaps) eller buka ut. Detta inträffar när urinblåsan eller urinröret sjunker ner i slidan.

Reparationen kan göras medan du är under:

• Allmän anestesi: Du kommer att sova och inte kan känna smärta.
• Spinalanestesi: Du kommer att vara vaken, men du kommer att vara dom från midjan och ner och du kommer inte att känna smärta. Du kommer att få läkemedel som hjälper dig att slappna av.

Din kirurg kommer att:

• Gör ett kirurgiskt snitt genom slidan på väggen.
• Flytta blåsan tillbaka till sin normala plats.
• Kan fälla din vagina eller skära bort en del av den.
• Sätt suturer (stygn) i vävnaden mellan din vagina och urinblåsa. Dessa kommer att hålla väggarna i din vagina i rätt läge.
• Placera ett plåster mellan blåsan och slidan. Denna plåster kan tillverkas av kommersiellt tillgängligt biologiskt material (kadavervävnad).FDA har förbjudit användning av syntetiskt material och djurvävnad i slidan för att behandla främre vaginalväggsprolaps.
• Fäst suturer till slidan på slidan till vävnaden på sidan av bäckenet.

Denna procedur används för att reparera sjunkning eller utbuktning av den främre vaginala väggen.

Symtom på främre vaginalväggsprolaps inkluderar:

• Du kanske inte kan tömma urinblåsan helt.
• Blåsan kan känna sig full hela tiden.
• Du kan känna tryck i din vagina.
• Du kanske kan känna eller se en utbuktning vid slidan.
• Du kan ha smärta när du har sex.
• Du kan läcka urin när du hostar, nysar eller lyfter något.
• Du kan få urinblåsinfektioner.

Denna operation i sig behandlar inte stressinkontinens. Stressinkontinens är urinläckage när du hostar, nysar eller lyfter. Kirurgi för att korrigera stressinkontinens kan utföras tillsammans med andra operationer.

Innan du gör denna operation kan din vårdgivare ha dig:

• Lär dig övningar i bäckenbotten (Kegel-övningar)
• Använd östrogenkräm i slidan
• Försök med en enhet som kallas pessary i din vagina för att stärka musklerna runt vagina

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning, blodproppar
• Infektion

Riskerna för denna procedur inkluderar:

• Skada på urinröret, urinblåsan eller slidan
• Irriterad urinblåsa
• Förändringar i vagina (prolapsed vagina)
• Urinläckage från slidan eller till huden (fistel)
• Förvärrad urininkontinens
• Varaktig smärta
• Komplikationer från det material som används under operationen (mesh / transplantat)

Berätta alltid för din leverantör vilka läkemedel du tar. Berätta också leverantören om de läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept.

Under dagarna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera.
• Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.

På dagen för din operation:

• Du kommer ofta att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före operationen.
• Ta de läkemedel som din leverantör har sagt att du ska ta med en liten slurk vatten.
• Din leverantör kommer att berätta när du ska komma till sjukhuset.

Du kan ha en kateter för att tömma urinen i 1 eller 2 dagar efter operationen.

Du kommer att ha en flytande diet direkt efter operationen. När din normala tarmfunktion återvänder kan du återgå till din vanliga diet.

Du bör inte sätta in något i slidan, lyfta tunga föremål eller ha sex tills din kirurg säger att det är OK.

Denna operation kommer ofta att reparera prolaps och symtomen kommer att försvinna. Denna förbättring kommer ofta att pågå i flera år.

Reparation av vaginal vägg; Kolporrhaphy - reparation av vaginal vägg; Cystocele-reparation - reparation av vaginal vägg

• Kegel-övningar - egenvård
• Självkateterisering - kvinna
• Suprapubisk katetervård
• Urininkontinensprodukter - egenvård
• Urininkontinenskirurgi - kvinna - urladdning
• Urindräneringspåsar
• När du har urininkontinens

• Främre vaginal väggreparation
• Cystocele
• Anterior vaginal wall repair (kirurgisk behandling av urininkontinens) - serie

Kirby AC, Lentz GM. Anatomiska defekter i bukväggen och bäckenbotten: bukbråck, ljumskbråck och bäckenorganprolaps: diagnos och hantering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 20.

Winters JC, Krlin RM, Halllner B. Vaginal och bukrekonstruktiv kirurgi för bäckenorganprolaps. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 124.

Wolff GF, Winters JC, Krlin RM. Främre bäckenorgan prolaps reparation. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas för urologisk kirurgi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 89.