Åldrande förändringar i huden

Åldrande förändringar i huden är en grupp vanliga tillstånd och utveckling som uppstår när människor blir äldre.

Hudförändringar är bland de mest synliga tecknen på åldrande. Bevis på ökande ålder inkluderar rynkor och slapp hud. Vitare eller gråare hår är ett annat uppenbart tecken på åldrande.

Din hud gör många saker. Det:

• Innehåller nervreceptorer som gör att du känner beröring, smärta och tryck
• Hjälper till att kontrollera vätska och elektrolytbalans
• Hjälper till att kontrollera din kroppstemperatur
• Skyddar dig från miljön

Även om huden har många lager kan den i allmänhet delas in i tre huvuddelar:

• Den yttre delen (epidermis) innehåller hudceller, pigment och proteiner.
• Den mellersta delen (dermis) innehåller hudceller, blodkärl, nerver, hårsäckar och oljekörtlar. Dermis ger näringsämnen till överhuden.
• Det inre skiktet under dermis (det subkutana skiktet) innehåller svettkörtlar, vissa hårsäckar, blodkärl och fett.

Varje lager innehåller också bindväv med kollagenfibrer för att ge stöd och elastinfibrer för att ge flexibilitet och styrka.

Hudförändringar är relaterade till miljöfaktorer, genetisk sammansättning, näring och andra faktorer. Den största enskilda faktorn är dock exponering för solen. Du kan se detta genom att jämföra delar av din kropp som har regelbunden sol exponering med områden som är skyddade från solljus.

Naturliga pigment verkar ge ett visst skydd mot solskadad hudskada. Blåögda, ljushåriga människor visar mer åldrande hudförändringar än människor med mörkare, kraftigare pigmenterad hud.

ÅLDERSFÖRÄNDRINGAR

Med åldrandet tunnas det yttre hudskiktet (epidermis), även om antalet cellskikt förblir oförändrat.

Antalet pigmentinnehållande celler (melanocyter) minskar. De återstående melanocyterna ökar i storlek. Åldrande hud ser tunnare ut, blekare och klar (genomskinlig). Pigmenterade fläckar inklusive åldersfläckar eller "leverfläckar" kan förekomma i solutsatta områden. Den medicinska termen för dessa områden är lentigos.

Förändringar i bindväv minskar hudens styrka och elasticitet. Detta kallas elastos. Det märks mer i solutsatta områden (solelastos). Elastosis producerar det läderartade, väderbaserade utseendet som är vanligt för bönder, sjömän och andra som tillbringar mycket tid utomhus.

Dermisens blodkärl blir mer ömtåliga. Detta leder till blåmärken, blödningar under huden (kallas ofta senil purpura), körsbärsangiom och liknande tillstånd.

Sebaceous körtlar producerar mindre olja när du åldras. Män upplever en minimal minskning, oftast efter 80 års ålder. Kvinnor producerar gradvis mindre olja från och med klimakteriet. Detta kan göra det svårare att hålla huden fuktig, vilket resulterar i torrhet och klåda.

Det subkutana fettlagret tunnas så att det har mindre isolering och stoppning. Detta ökar risken för hudskador och minskar din förmåga att bibehålla kroppstemperaturen. Eftersom du har mindre naturlig isolering kan du få hypotermi i kallt väder.

Vissa läkemedel absorberas av fettlagret. Krympning av detta lager kan förändra hur dessa läkemedel fungerar.

Svettkörtlarna producerar mindre svett. Detta gör det svårare att hålla sig sval. Din risk för överhettning eller utveckling av värmeslag ökar.

Tillväxt som hudmärken, vårtor, bruna grova fläckar (seborrheiska keratoser) och andra fläckar är vanligare hos äldre människor. Vanliga är också rosa grova fläckar (aktinisk keratos) som har liten chans att bli hudcancer.

EFFEKT AV FÖRÄNDRINGAR

När du åldras har du ökad risk för hudskador. Din hud är tunnare, mer ömtålig och du tappar en del av det skyddande fettlagret. Du kanske också mindre känner av beröring, tryck, vibrationer, värme och kyla.

Gnugga eller dra i huden kan orsaka tårar i huden. Bräckliga blodkärl kan gå sönder. Blåmärken, platta blodsamlingar (purpura) och upphöjda blodsamlingar (hematom) kan bildas efter till och med en mindre skada.

Trycksår ​​kan orsakas av hudförändringar, förlust av fettlagret, minskad aktivitet, dålig näring och sjukdomar. Sår syns lättast på underarmens utsida, men de kan förekomma var som helst på kroppen.

Åldrande hud reparerar sig långsammare än yngre hud. Sårläkning kan vara upp till fyra gånger långsammare. Detta bidrar till trycksår ​​och infektioner. Diabetes, blodkärlsförändringar, sänkt immunitet och andra faktorer påverkar också läkning.

GEMENSAMMA PROBLEM

Hudsjukdomar är så vanliga bland äldre att det ofta är svårt att berätta om normala förändringar från de som är relaterade till en störning. Mer än 90% av alla äldre har någon typ av hudsjukdom.

Hudstörningar kan orsakas av många tillstånd, inklusive:

• Blodkärlsjukdomar, såsom åderförkalkning
• Diabetes
• Hjärtsjukdom
• Leversjukdom
• Näringsbrister
• Fetma
• Reaktioner på läkemedel
• Påfrestning

Andra orsaker till hudförändringar:

• Allergier mot växter och andra ämnen
• Klimat
• Kläder
• Exponering för industri- och hushållskemikalier
• Inomhusvärme

Solljus kan orsaka:

• Elastisk förlust (elastos)
• Icke-cancerös hudtillväxt (keratoacanthomas)
• Pigmentförändringar som leverfläckar
• Förtjockning av huden

Sol exponering har också kopplats direkt till hudcancer, inklusive basalcellscancer, skivepitelcancer och melanom.

FÖREBYGGANDE

Eftersom de flesta hudförändringar är relaterade till exponering för solen är förebyggande en livslång process.

• Förhindra solbränna om det är möjligt.
• Använd solskyddsmedel av god kvalitet när du är utomhus, även på vintern.
• Använd skyddskläder och hatt vid behov.

God näring och tillräcklig vätska är också till hjälp. Dehydrering ökar risken för hudskador. Ibland kan mindre näringsbrist orsaka utslag, hudskador och andra hudförändringar, även om du inte har några andra symtom.

Håll huden fuktig med lotioner och andra fuktgivare. Använd inte tvålar som är kraftigt parfymerade. Badoljor rekommenderas inte eftersom de kan få dig att glida och falla. Fuktig hud är bekvämare och läker snabbare.

RELATERADE ÄMNEN

• Åldrande förändringar i kroppsform
• Åldrande förändringar i hår och naglar
• Åldrande förändringar i hormonproduktionen
• Åldrande förändringar i organ, vävnader och celler
• Åldrande förändringar i ben, muskler och leder
• Åldrande förändringar i bröstet
• Åldrande förändringar i ansiktet
• Åldrande förändringar i sinnena

Rynkor - åldrande förändringar; Förtunning av huden

• Förändringar i ansiktet med åldern

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Åldrande och huden. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehursts lärobok för geriatrisk medicin och gerontologi. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 25.

Walston JD. Vanliga kliniska följder av åldrande. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 22.