Plantar fasciit

Plantar fascia är den tjocka vävnaden på fotens botten. Det förbinder hälbenet med tårna och skapar fotbågen. När denna vävnad blir svullen eller inflammerad kallas den plantar fasciit.

Svullnad uppstår när det tjocka bandet av vävnad på fotens botten (fascia) är översträckt eller överanvänd. Detta kan vara smärtsamt och göra det svårare att gå.

Det är mer sannolikt att du får plantär fasciit om du:

• Har problem med fotbågen (både platta fötter och höga bågar)
• Kör långa sträckor, nedför eller på ojämna underlag
• Är överviktiga eller går upp i vikt plötsligt
• Ha en tät akillessena (senan som ansluter vadmusklerna till hälen)
• Använd skor med dåligt bågstöd eller mjuka sulor
• Ändra din aktivitetsnivå

Plantar fasciitis ses hos både män och kvinnor. Det är en av de vanligaste ortopediska fotklagomålen.

Plantar fasciitis ansågs ofta orsakas av en hälspår. Forskning har dock visat att så inte är fallet. På röntgen ses hälsporer hos personer med och utan plantar fasciit.

Det vanligaste symptomet är smärta och stelhet i hälen. Hälsmärtorna kan vara tråkiga eller skarpa. Fotens botten kan också värka eller brinna.

Smärtan är ofta värre:

• På morgonen när du tar dina första steg
• Efter att ha stått eller sittat ett tag
• När du går uppför trappor
• Efter intensiv aktivitet
• Under promenader, löpning och hoppsport

Smärtan kan utvecklas långsamt över tiden eller plötsligt uppstå efter intensiv aktivitet.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Detta kan visa:

• Smärta i botten av foten.
• Smärta längs fotsulan.
• Platta fötter eller höga bågar.
• Mild fotsvullnad eller rodnad.
• Bågen är styv eller tät i botten av foten.
• Styvhet eller täthet med akillessenen.

Röntgen kan tas för att utesluta andra problem.

Din leverantör rekommenderar ofta dessa steg först:

• Acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin) för att minska smärta och inflammation. Häl och fot stretching övningar.
• Nattstycken att bära när du sover för att sträcka foten.
• Vila så mycket som möjligt i minst en vecka.
• Bär skor med bra stöd och kuddar.

Du kan också applicera is på det smärtsamma området. Gör detta minst två gånger om dagen i 10 till 15 minuter, oftare under de första dagarna.

Om dessa behandlingar inte fungerar kan din leverantör rekommendera:

• Bär en stövelbesättning, som ser ut som en skidkänga, i 3 till 6 veckor. Den kan tas bort för bad.
• Skräddarsydda skoinsatser (ortotik).
• Steroidskott eller injektioner i hälen.

Ibland behövs fotkirurgi.

Icke-kirurgiska behandlingar förbättrar nästan alltid smärtan. Behandlingen kan pågå från flera månader till två år innan symtomen blir bättre. De flesta människor mår bättre inom 6 till 18 månader. Sällan kan kirurgi behövas för att lindra smärtan.

Kontakta din leverantör om du har symtom på plantar fasciit.

Att se till att din fotled, akillessenan och vadmusklerna är flexibla kan hjälpa till att förhindra plantar fasciit. Sträck din plantar fascia på morgonen innan du går ut ur sängen. Att göra aktiviteter med måtta kan också hjälpa.

• Plantar fascia
• Plantar fasciit

Grear BJ. Störningar i senor och fascia och ungdomar och vuxna pes planus. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 82.

Kadakia AR, Aiyer AA. Hälsmärta och plantar fasciit: förhållanden i bakfoten. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez och Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 120.

McGee DL. Podiatriska ingrepp. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 51.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Vanliga problem inom ortopedi. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 30.