Ventrikelflimmer

Ventrikelflimmer (VF) är en allvarligt onormal hjärtrytm (arytmi) som är livshotande.

Hjärtat pumpar blod till lungorna, hjärnan och andra organ. Om hjärtslag avbryts, även i några sekunder, kan det leda till svimning (synkope) eller hjärtstillestånd.

Fibrillering är en okontrollerad ryckning eller skakning av muskelfibrer (fibriller). När det förekommer i de nedre kamrarna i hjärtat kallas det VF. Under VF pumpas inte blod från hjärtat. Plötsliga hjärtdödsresultat.

Den vanligaste orsaken till VF är hjärtinfarkt. VF kan dock uppstå när hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre. Villkor som kan leda till VF inkluderar:

• Elektrocutionsolyckor eller hjärnskador
• Hjärtinfarkt eller kärlkramp
• Hjärtsjukdom som förekommer vid födseln (medfödd)
• Hjärtmuskelsjukdom där hjärtmuskeln försvagas och sträcks eller förtjockas
• Hjärtkirurgi
• Plötslig hjärtdöd (commotio cordis); uppträder oftast hos idrottare som plötsligt har slagit i området direkt över hjärtat
• Mediciner
• Mycket höga eller mycket låga kaliumnivåer i blodet

Många människor med VF har ingen historia av hjärtsjukdom. Men de har ofta hjärtsjukdomar riskfaktorer, såsom rökning, högt blodtryck och diabetes.

En person som har en VF-episod kan plötsligt kollapsa eller bli medvetslös. Detta händer eftersom hjärnan och musklerna inte får blod från hjärtat.

Följande symtom kan uppstå inom några minuter till 1 timme före kollapsen:

• Bröstsmärta
• Yrsel
• Illamående
• Snabb eller oregelbunden hjärtslag (hjärtklappning)
• Andnöd

En hjärtmonitor visar en mycket oorganiserad ("kaotisk") hjärtrytm.

Tester kommer att göras för att leta efter orsaken till VF.

VF är en medicinsk nödsituation. Det måste behandlas omedelbart för att rädda en människas liv.

Ring 911 eller det lokala nödnumret för hjälp om en person som har en VF-episod kollapsar hemma eller blir medvetslös.

• När du väntar på hjälp, placera personens huvud och nacke i linje med resten av kroppen för att underlätta andningen. Starta HLR genom att göra bröstkompressioner i mitten av bröstet ("tryck hårt och tryck snabbt"). Kompressioner ska levereras med en hastighet av 100 till 120 gånger per minut. Kompressioner bör göras till ett djup av minst 5 cm men högst 6 cm.
• Fortsätt att göra detta tills personen blir alert eller hjälp anländer.

VF behandlas genom att leverera en snabb elektrisk chock genom bröstet. Det görs med en enhet som kallas en extern defibrillator. Den elektriska chocken kan omedelbart återställa hjärtslag till en normal rytm och bör göras så snabbt som möjligt. Många offentliga platser har nu dessa maskiner.

Läkemedel kan ges för att kontrollera hjärtslag och hjärtfunktion.

En implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) är en anordning som kan implanteras i bröstväggen hos personer som är i riskzonen för denna allvarliga rytmstörning. ICD upptäcker den farliga hjärtrytmen och skickar snabbt en chock för att korrigera den. Det är en bra idé för familjemedlemmar och vänner till människor som har haft VF och hjärtsjukdom att ta en HLR-kurs. HLR-kurser är tillgängliga via Amerikanska Röda Korset, sjukhus eller American Heart Association.

VF leder till döden inom några minuter såvida det inte behandlas snabbt och ordentligt. Även då är den långsiktiga överlevnaden för människor som lever genom en VF-attack utanför sjukhuset låg.

Människor som har överlevt VF kan vara i koma eller ha långvarig hjärnskada eller annan organskada.

VF; Fibrillering - ventrikulär; Arytmi - VF; Onormal hjärtrytm - VF; Hjärtstopp - VF; Defibrillator - VF; Kardioversion - VF; Defibrillera - VF

• Implanterbar hjärt-defibrillator - urladdning

• Hjärta - sektion genom mitten
• Hjärta - framifrån

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokuserad uppdatering införlivad i ACCF / AHA / HRS 2008-riktlinjerna för enhetsbaserad behandling av hjärtrytmavvikelser: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Samhälle. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikulära arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association fokuserade uppdatering på vuxnas grundläggande livsstöd och hjärt- och lungåterställningskvalitet: en uppdatering av American Heart Association-riktlinjerna för hjärt-lungåterupplivning och akut kardiovaskulär vård. Omlopp. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Tillvägagångssätt för hjärtstillestånd och livshotande arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulära arytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 39.