Scleral Buckling

Innehåll

• Hur fungerar scleral knäckning?
• Återhämtningstid för scleral knäckning
• Dag 1 till 2
• Dag 2 till 3
• Dag 3 till 14
• Vecka 2 till vecka 4
• Vecka 6 till vecka 8
• Risker och komplikationer av skleral knäckning

Översikt

Scleral knäckning är ett kirurgiskt ingrepp som används för att reparera en näthinneavlossning. Skleralen, eller ögats vita, är ögonbollens yttre stödlager. I denna operation fäster en kirurg en bit silikon eller en svamp på ögats vita vid platsen för en retinal tår. Spännet är utformat för att reparera näthinneavlossning genom att trycka på sclera mot näthinnesrivning eller brott.

Näthinnan är ett lager av vävnad på insidan av ögat. Den överför visuell information från den optiska nerven till din hjärna. En fristående näthinna flyttas från sin normala position. Om den lämnas obehandlad kan näthinneavlossning orsaka permanent synförlust.

Ibland lossnar näthinnan inte helt från ögat utan bildar en tår. Scleral knäckning kan ibland användas för att reparera retinala tårar, vilket kan förhindra näthinneavlossning.

Scleral knäckning används för att behandla olika typer av näthinneavlossningar. Näthinneavlossning är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar medicinsk vård. Scleral knäckning är ett av behandlingsalternativen. Tecken på avskiljning inkluderar en ökning av antalet ögonflytare. Dessa är små små fläckar som kan ses i ditt synfält. Du kan också ha ljusblixt i ditt synfält och minskad perifer syn.

Hur fungerar scleral knäckning?

Scleral knäckning sker i kirurgisk miljö. Din läkare kan ge dig möjlighet till narkos där du sover genom proceduren. Eller din läkare kan låta dig vara vaken.

Din läkare kommer att ge specifika instruktioner i förväg så att du kan förbereda dig för proceduren. Du kommer sannolikt att behöva fasta före operationen och undvika att äta efter midnatt dagen för operationen. Din läkare kommer också att ge information om huruvida du behöver sluta ta vissa mediciner.

Här är vad du kan förvänta dig under operationen:

1. Du får bedövning före operationen och somnar. Om du förblir vaken under din operation kommer din läkare att applicera ögondroppar eller ge dig en injektion för att bedöva ditt öga. Du får också ögondroppar för att utvidga dina ögon. Utspädning vidgar din elev så att din läkare kan se baksidan av ögat.

2. Din läkare kommer att göra ett snitt i det yttre lagret av ditt öga (sclera).

3. Ett spänne eller svamp sys sedan runt detta yttre lager av ögat och sys kirurgiskt på plats så att det inte rör sig. Buckling är utformad för att stödja näthinnan genom att skjuta skleralen mot mitten av ögat, vilket kan fästa din näthinna igen och stänga näthinnan.

4. För att förhindra att en tår eller avskiljning öppnas igen. Din läkare kan också utföra något av följande:

• Laser fotokoagulation. I det här förfarandet använder din läkare en laserstråle för att bränna området kring en retinal tår eller avskiljning. Detta skapar ärrvävnad, vilket hjälper till att täta ett brott och stoppar vätskeläckage.
• Cryopexy. I detta förfarande använder din läkare extrem kyla för att frysa ögats yttre yta, vilket kan få ärrvävnad att utvecklas och försegla en paus.

5. Efter operationen dränerar din läkare vätska bakom näthinnan och applicerar antibiotiska ögondroppar för att förhindra infektion.

Scleral knäckning är ofta permanent. Men om du har mindre näthinneavlossning kan din läkare använda ett tillfälligt spänne som kan tas bort när ögat läker.

Återhämtningstid för scleral knäckning

Scleral knäckning kan ta cirka 45 minuter att slutföra. Återhämtningstiden är allt från två till fyra veckor. Din läkare kommer att tillhandahålla instruktioner för eftervård. Detta inkluderar information om när du kan fortsätta att ta receptbelagda läkemedel, samt instruktioner för läkemedel som ordinerats för att behandla smärta efter kirurgi.

Dag 1 till 2

Du kommer vanligtvis att kunna åka hem dagen för operationen, men du behöver någon som kör dig.

Förvänta dig smärta i timmar eller dagar efter proceduren. Din smärtnivå kan minska inom några dagar, men du kommer att fortsätta att få rodnad, ömhet och svullnad i några veckor efter operationen.

Du måste också ha ett ögonplåster ett par dagar efter operationen och applicera antibiotiska ögondroppar för att förhindra en infektion. Du kommer att applicera ögondroppar i upp till sex veckor efter operationen.

Dag 2 till 3

Svullnad kan uppstå efter en skleral knäckning. Din kirurg kan instruera dig att placera en is eller en kall förpackning över ögat i 10 till 20 minuter åt gången för att minska svullnaden. Vik ispaketet runt en handduk innan du lägger den på huden. Vissa läkare kommer att rekommendera att man applicerar en ispack de första tre dagarna efter operationen, ungefär varannan timme.

Dag 3 till 14

Låt ditt öga läka innan du anstränger dig. Undvik under denna tid träning, tunga lyft och rengöring. Din läkare kan också begränsa mängden avläsning för att lindra för mycket ögonrörelse.

Vecka 2 till vecka 4

Vissa människor kan återvända till jobbet två veckor efter skleral knäckning. Detta beror på hur du mår och vilken typ av arbete du gör. Du bör stanna hemma längre om ditt jobb innebär tunga lyft eller mycket datorarbete.

Vecka 6 till vecka 8

Följ upp med din läkare för att få ditt öga undersökt. Din läkare kommer att kontrollera tillståndet på den kirurgiska platsen för att mäta hur bra du läker. Din läkare kommer också att kontrollera om det syns någon förbättring och eventuellt rekommendera korrigeringslinser eller ett nytt glasögonrecept för dina ögon.

Här är några få saker att göra och inte göra efter en skleral knäckningsprocedur:

• Kör inte förrän din läkare ger dig tillstånd
• Ta din receptbelagda medicin enligt anvisningarna
• Träna inte eller lyft inte tunga föremål och undvik snabba ögonrörelser tills du följer upp med din läkare.
• Bär solglasögon under dagen
• Få inte tvål i ögat när du duschar eller tvättar ansiktet. Du kan bära badglasögon för att skydda ditt öga.
• Ligga inte på ryggen medan du sover
• Res inte med ett flygplan förrän ögat läker. Höjdförändringar kan skapa för mycket ögontryck

Risker och komplikationer av skleral knäckning

Sammantaget kan skleral knäckning för reparation av näthinneavlossningar och synåterställning ge positiva resultat. Komplikationer kan dock uppstå och det finns risker förknippade med operation.

Om du har genomgått en tidigare ögonkirurgi och har befintlig ärrvävnad, kanske den här proceduren inte initialt reparerar en näthinneavlossning. Om inte, måste du upprepa proceduren och din läkare måste ta bort befintlig ärrvävnad innan du fortsätter.

Andra risker och komplikationer i samband med denna operation inkluderar:

• infektion
• dubbel syn
• grå starr
• blödning
• glaukom
• upprepad avskiljning
• nya tårar i näthinnan

Kontakta din läkare omedelbart om du har blödning, får feber eller om du upplever ökad smärta, svullnad eller nedsatt syn.